依维莫司联合长效奥曲肽可以显著延长肺NSTs患者的PFS
肺神经内分泌肿瘤(NETs)大约占肺癌的四分之一,其中中低分化患者预后差。对于早期、局限期的肺神经内分泌肿瘤可选择外科手术切除,但对于晚期或无法手术切除患者到目前为止还没有统一的治疗方案。针对这种情况,来自意大利米兰上消化道和神经内分泌肿瘤内科的Nicola Fazio博士等人对RADIANT-2这项随机对照试验结果进行了亚组分析,研究结果发表于2013年4月4日的《胸部》(Chest)杂志上。作者发现依维莫司联合长效奥曲肽可显著延长肺神经内分泌肿瘤患者的无病生存时间(PFS)。
该研究为依维莫司联合长效奥曲肽在治疗晚期NETs(RADIANT-2)临床试验的前瞻性再分析,RADIANT-2试验为一项随机对照试验,共有429例NETs患者纳入研究。研究者从中挑选出44例低中分化的肺神经内分泌肿瘤,其中33例患者接受依维莫司联合长效奥曲肽治疗,11例患者接受安慰剂联合长效奥曲肽治疗,以无疾病进展为主要的研究终点。
研究结果表明,接受依维莫司联合长效奥曲肽在治疗的33例患者中67%的患者肿瘤缩小,而对照组中只有27%的患者肿瘤缩小。中位无病生存时间(PFS)接受依维莫司联合长效奥曲肽组和安慰剂联合长效奥曲肽组分别为:13.63月和5.59月(P=0.228),依维莫司联合长效奥曲肽治疗组的中位PFS是对照组2.4倍。此外发现,依维莫司的主要毒性反应是口腔炎、皮疹、疲劳、腹泻等。
该研究发现,对于晚期肺NET在长效奥曲肽的基础上加用依维莫司可以显著延长患者的PFS。这一研究为进一步临床评估依维莫司治疗肺NET提供了宝贵的证据,开启了治疗晚期肺NET的新时代。