Thorax: 年龄是肺癌术后早期死亡的主要因素

2013-06-03 09:08 来源:丁香园 作者:萧弈
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对于特定分期的非小细胞肺癌(NSCLC)进行手术切除可以显著提高患者生存率。然而,考虑到围手术期死亡率,有部分患者可能不建议进行手术治疗,但在这方面的数据仍比较缺乏。针对这种情况,来自英国诺丁汉城市医院的临床医学的Helen Powell博士等人进行了一项研究,研究结果发表在2013年5月17日的《胸部》(Thorax)杂志上。作者发现年龄与肺癌患者术后早期死亡密切相关。

该研究通过英国国家肺癌审计署(NLCA)的10 991例手术患者的数据进行了分析。确定英国非小细胞肺癌患者术后30天和90天内死亡的患者比例。我们量化了术后早期死亡的预测因子,并利用这些结果设计一个评分标准来预测术后90天内的死亡风险。
 
研究结果表明,2004年和2010年之间的手术患者中有3%(334)死于30天内,5.9%(647)死于90天内。通过Logistic回归,单因素和多因素方差分析发现年龄与术后早期死亡密切相关p<0.0001(80-84岁相比70-74岁在术后90天内校正OR:1.46,95%CI 1.07~1.98);同时与患者的体能状态(PS)(PS2 相比 PS 0在术后90天内校正OR:2.40,95%CI为1.68?3.41)以及肺功能,分期和手术类型显著相关。
 
该研究发现,年龄是术后早期死亡最重要的预测因子。同时,作者通过NLCA数据基于英国人群和特定肺癌手术方法建立了评估90天内的死亡风险的评分标准。然而,这个评分标准的可行性在未来的研究中需进一步予以验证。
 

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