肺癌发病呈现女性化、年轻化特征的原因有哪些?

2018-07-30 12:56 来源:呼吸科大夫胡洋 公众微信号 作者:胡洋
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肺癌的病因其实是多种多样的,而且在不同时代,主要病因也不断的变化。20 年前教科书清一色的描述,肺癌最主要的病理类型是鳞癌,病因是吸烟。直到现在,肺癌病理类型的占比已经发生了巨大的变化,腺癌成为最大比例的肺癌类型,其在各种类型的肺癌中占比已经逐渐接近 40-50% 。病理类型的变化提示肺癌背后的病因也必然发生了巨大的改变,那么我们来看一看,到底哪些病因在如今肺癌的发病中占主要位置?

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吸烟仍然是最重要、最直接的原因

吸烟,仍然是肺癌发病最重要、最直接、最有据可循的原因。至今仍有人对此将信将疑,甚至嗤之以鼻,总是拿周围某某某抽烟数十年仍然活到 80 多岁这样的例子来麻醉自己,继续抽烟。这其实是一种非常奇怪的心理现象,比如说食物。一般人对食物中添加任何化学物质,哪怕是获批的食品添加剂都比较排斥,认为纯天然的好,可是对其成分一无所知的香烟却毫不在意,认为吸进去反正要吐出来的,其实香烟里的随便哪种成分,对人体都有巨大的毒害作用,其中有 20-30% 成分会被肺组织吸收入血。吃进去的东西,至少有胃酸去消化分解;吸进去的毒素,则是直接进入支气管以及肺泡的细胞内甚至进入血液发挥诱癌作用。之所以一时三刻还不至于发病,主要依靠人体强大的免疫网络在维持。其实在人类没有学会吸烟之前,肺癌以及其他吸烟相关疾病的发病率是很低的。

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环境污染无疑是近年来肺癌患病率猛增的重要原因

有人对环境污染,特别是大气污染颗粒物非常担心,这种担心远远超过对香烟的担心。其实,空气中的 PM2.5 和香烟中的 PM2.5 成分大同小异,大气污染多来自于化学燃料燃烧、生物燃料燃烧以及工业烟尘排放等,而香烟其实就是植物的叶子,是生物燃料的一种,和秸秆燃烧产生的污染物是一模一样的。环境污染对人体的伤害有其自己的特点:首先,没有人能够逃脱,不管是男性、女性、成人、儿童,都暴露在这样的环境中,这是造成近年来女性肺癌患病率上升的原因,也是造成肺癌发病越来越年轻化的主要因素;另外,环境污染对人体的损害是 24 小时全天候的,待在室内不外出也并不能完全幸免——毕竟空气污染城市的室内污染仍然比空气清新城市的室内污染重。

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饮食安全问题造成癌症高发,肺癌也包括其中

饮食安全问题对肺癌的影响并不是每一个人都能理解,毕竟有问题的食物是吃进去的,并不是吸进去的。其实,不管是吃进去的,还是吸进去的,最终有毒有害成分都进入了血液,而血液中的毒素是可以在全身起作用的——也就是说,吸烟可能导致胃癌,吃进去的有毒有害物质会导致肺病,最典型的例子就是喝农药有可能导致肺纤维化。中国是美食大国,对于饮食安全问题,人人都担心,但饮食安全问题却防不胜防。问题主要出在中国的互害心理上,生产者认为反正自己不吃,不会毒害到自己。其实身在统一社会,大家都是毒素的制造者,没有人能够逃脱。

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以上这些问题,只是近年来导致肺癌发病率上升的一些主要原因,还有其他很多因素在此未一一列举,比如加快的生活节奏,太多人熬夜疲劳,现代社会生活压力大,很多人长期处于压抑的状态等,都是肺癌发病的重要推手。

编辑: 丁慧

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