逆行性A型主动脉夹层是B型主动脉夹层胸主动脉腔内修复术后罕见但致命的并发症。全弓置换与改良后后的支架象鼻技术(SET)相结合可用于这些复杂的夹层,但该技术的可行性尚未确认。针对这种情况,来自中国首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科系的刘迎龙博士等人进行了一项研究,研究结果在线发表于2013年11月7日的《胸外科年鉴》(Ann Thorac Surg)杂志上。研究发现,支架象鼻技术可以替代治疗逆行性A型主动脉夹层,手术风险可以接受,结果令人满意。
该研究回顾了2005年4月和2012年9月期间,24例胸主动脉腔内修复后发生逆行性A型主动脉夹层,并接受SET患者的临床资料。患者手术的平均年龄为44.1±8.8岁。对术后死亡率和发病率进行分析以评估其近期和中期结果。
研究结果发现,术后30天内死亡率为4.2%(24例),没有病人出现截瘫或中风。至随访结束有23例患者存活。平均随访时间为32.2±13.1个月(12~49个月)。随访期间没有发生晚期死亡。1例患者接受再次手术并更换胸腹主动脉后术后生存良好。
该研究结果表明,支架象鼻技术可以替代治疗逆行性A型主动脉夹层,手术风险可以接受,其治疗结果令人满意。