化疗或放化疗是小细胞肺癌(SCLC)推荐的治疗方案,辅助化疗在手术切除的小细胞肺癌中证据有限,但被广泛应用。基于一系列有利结果,临床指引表明手术可能对I期SCLC起作用,但是这方面的数据有限。针对这种情况,来自英国伦敦大学国王学院癌症研究中心的 Henrik Møller教授等进行了一项研究,该研究结果在线发表于2013年10月30日的《胸腔》(Thorax)杂志上。作者发现,早期SCLC患者接受手术治疗的预后可能接近NSCLC,支持对特定的SCLC患者提供外科手术切除的新兴临床实践。
该研究回顾性分析1998年至2009年间,英国359 873例患者被诊断为原发性肺癌,根据组织学类型(SCLC和non-SCLC(NSCLC))以及他们是否接受了手术切除进行分组。通过Kaplan-Meier分析和Cox回归分析患者的预后,调整年龄,性别,合并症和社会经济地位。
研究结果表明,465例接受手术切除SCLC患者的预后明显低于接受手术切除的NSCLC患者(5年生存率分别为31%和45%),但远高于任何不接受手术切除的患者组(3%)。接受手术切除的SCLC和NSCLC患者手术后生存时间之间的差异缩小。术前诊断明确的‘选择性的’198例SCLC患者亚组相比术后诊断的“偶然的” 267例SCLC亚组的预后好。
该研究发现,根据NSCLC的处理原则,接受外科手术治疗的早期SCLC患者之预后可能接近NSCLC,支持对特定的SCLC患者提供外科手术切除的新兴临床实践。