感染专题:肺毛霉菌感染13例并文献复习

2007-09-07 00:00 来源:丁香园 作者:丁香园通讯员
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广西医科大学第一附属医院呼吸内科(530021)
何志义 钟小宁 张建全 柳广南 邓静敏 李梅华

    通过分析13 例肺部毛霉菌感染的临床及影像学表现,认识肺毛霉菌的疾病特点,为临床早期防治提供线索。13 例患者中有1 例患者通过纤维支气管镜取得肺部病理诊断,12 例通过反复3 次痰培养结合临床表现确诊,其中2 例支气管肺泡灌洗液培养出毛霉菌。研究结果表明肺部毛霉菌感染多出现于血液肿瘤、中性粒细胞减少、糖尿病并酮症酸中毒、长期应用激素等免疫抑制的患者,一旦出现毛霉菌感染,其病情发展快,病情凶险。肺毛霉菌感染无特异性临床表现,患者出现咯血及不能用肺炎解释的呼吸困难,肺部出现胸腔积液、空洞及哮鸣音要考虑毛霉菌感染的可能。本组13 例患者中2 例痊愈,11 例死亡,病死率为84.6%。其中未给予抗真菌治疗的4 例患者全部死亡。肺部毛霉菌感染临床表现不具有特异性,对具有高危因素,临床抗感染无效的患者要高度可疑毛霉菌的诊断。早期认识毛霉菌感染及时治疗对降低死亡率至关重要。

编辑: 张靖

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