既往研究认为，阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSA）与引发动脉粥样硬化的危险因素相关，而肥胖与OSA之间也有明显的关联，并且肥胖与OSA 均被认为与胰岛素抵抗、血脂异常、高血压病及炎症等疾病危险因素相关。但单纯持续气道正压通气（CPAP）和减肥干预治疗与这些疾病危险因素之间的因果关系目前仍不清楚。
美国宾夕法尼亚大学Perelman医学院Chirinos等人对此进行了一项研究，结果发表在2014年6月12日的NEJM上。研究表明，对于合并有OSA和肥胖的患者而言，减肥是有效减少患者心血管疾病危险因素的核心手段。
研究入组者均为中重度OSA合并肥胖患者，且血清C反应蛋白（CRP）水平大于1.0mg/L。经初筛后共有181名患者入组，随机分配到单纯减肥治疗组、单纯持续气道正压通气（CPAP）治疗组以及联合治疗组。总体干预观察时间为24周。研究主要终点为联合治疗组与另外两组CRP水平的变化。次要终点包括胰岛素抵抗情况的改善、血脂水平及血压变化。
至研究结束时，共有146名患者完成了随访。减肥组和减肥+CPAP联合治疗组的CRP水平、胰岛素抵抗、血甘油三酯水平（TG）均有明显下降。而单纯CPAP治疗组却没有变化。三组的血压水平均有下降。
与其他两组相比，联合治疗组的CRP改善水平没有明显差异。联合治疗组与单纯CPAP组相比，胰岛素抵抗水平和血TG水平有明显下降，但与减肥组相比较却没有明显的减少。
符合方案集分析法分析表明，共有90名患者符合预先设定的依从性标准，与减肥组和CPAP组相比，联合治疗组的血压水平和平均动脉压水平均有明显下降。
研究结果显示，在肥胖合并有OSA的患者中，在改善患者血清CRP水平方面，CPAP+减肥联合治疗并不比单纯使用这两种手段之一更有效。而对于胰岛素抵抗和血TG水平的改善方面，联合治疗优于单纯CPAP治疗，但与减肥相比没有显著的差异，即使对于依从性很好的病人也是如此。对于一次依从性很好的病人而言，联合治疗可改善患者血压和平均动脉压水平。
研究证实，减轻体重才是有效降低相关疾病危险因素的关键。
