阻塞性睡眠呼吸暂停，常见于成年人，典型表现为与睡眠相关的周期性呼吸、上气道梗阻、窒息、睡眠障碍、急性自主血流动力学紊乱。
流行病学研究显示，未经治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停与心血管事件的发病率和死亡率增高密切相关。这提示阻塞性睡眠呼吸暂停可导致不良心血管事件发生，而针对阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗可有效预防或缓解不良心血管事件。
然而，阻塞性睡眠呼吸暂停往往与心血管、代谢和炎症性疾病同时发生，这种“同谋”关系混淆了对于阻塞性睡眠呼吸暂停和心血管风险及预后关系的理解。
最近的两个随机临床试验就阻塞性睡眠呼吸暂停治疗及该治疗对心血管发病率和代谢炎症标志物的影响提供了全新的数据。美国哥伦比亚大学Robert C Basner博士就这两个研究发表了评论，文章发表于2014年6月13日的NEJM上。
Gottlieb等的研究旨在明确阻塞性睡眠呼吸暂停中反复低氧血症和复氧是否与慢性高血压发生相关。目前并未认为这两者有关联，而单独低氧血症也难以解释与之相关的急性升高的血压。
该研究的另一目的，在于明确阻塞性睡眠呼吸暂停患者，尤其是有持续性高血压的患者、能否通过持续正压通气（CPAP）有效降低血压。
研究招募的患者均为肥胖、中-重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的患者（由呼吸暂停低通气指数确定，伴有夜间低氧血症），已接受针对心血管或代谢风险因素和疾病的治疗（“同谋”因素）。大多数患者有高血压、冠心病（但无心衰）或两者都有。
研究对象随机分配到三个治疗组中，包括单独健康教育组（12周健康睡眠和生活方式教育）、健康教育+CPAP组、健康教育+夜间氧疗组。CPAP组和夜间氧疗组均成功治疗了夜间低氧血症。
与其他两组相比，CPAP组中24小时平均动脉血压下降更显著，但夜间氧疗并不比单独健康教育更有效。更引起关注的是，CPAP降压的效果在夜间血压上更为明显，而夜间血压是心血管事件预后的有力标志物。
Chirinoes等的研究旨在明确肥胖对阻塞性睡眠呼吸暂停患者心血管风险的影响情况。研究通过大量对照试验数据，分析CPAP对于降低包括CRP在内全身炎症标志物水平的情况。
研究招募的受试者为肥胖、中-重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。共持续6个月，研究对象随机分至三组，包括CPAP治疗组、减肥治疗组及联合治疗组。不能完成CPAP疗程的患者除外，患者疗效通过意向-治疗分析进行评估。
研究发现，单独使用CPAP（CPAP组）不能显著降低CRP水平，但减肥治疗组和联合治疗组均能降低CRP水平（两组参与者均进行了减肥治疗，平均下降体重7公斤）。
CPAP与CRP水平下降相关，与清醒时收缩压和平均动脉压水平下降相关（虽然这两者都不是主要结果）。当CPAP使用超过70%天数、每晚超过4小时同时联合减肥干预时，与单用CPAP或单用减肥干预相比，血压水平下降更明显。
这两个研究及其他既有的相关数据中，研究目的以及测量和评估方法的差异，严重影响了研究结果的正确解读。虽然夜间应用CPAP对血压的影响是“剂量相关”的，但实际情况中夜间CPAP应用水平相当低。
不同于以往研究，这两次研究发现基础CRP水平差异很大，这使得CRP分析和统计处理和过去的研究均不相同。同一个患者CRP水平变化程度及CRP水平能独立预测心血管风险情况，特别在使用他汀类药物治疗患者中，也引起了大家的关注。
两个研究均缺乏对治疗后睡眠呼吸严重程度的综合分析。这会影响对于呼吸、血压、炎症代谢标志物（如：CRP、瘦素和胰岛素抵抗程度）和睡眠之间相互关系的理解。此外，Epworth睡眠评分量表能否客观评价睡眠呼吸暂停综合症并不清楚。
全身临床疾病的相互影响作用也有待确定。如：氧疗对高血压治疗无效这一现象并不能说明，阻塞性睡眠呼吸暂停造成的低氧血症可导致慢性高血压的发生。虽然有这些缺陷，但在这两个研究中仍得到了两个重要发现。
首先，肥胖合并中到重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者，即使没有“主观”嗜睡，夜间单独使用CPAP（不进行氧疗）也可降低全身高血压和心血管风险。第二，CPAP联合减肥干预时，可降低心血管发病率和风险。
未来仍需要进行更大规模、时间跨度更长的临床研究、分析来评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合症和心血管健康之间的关系，并须保证患者安全和研究设计的合理性。
