有近20%社区获得性肺炎（CAP）引起胸腔积液，其中分为非复杂的伴肺炎性胸腔积液（UPPE）和复杂的伴肺炎性胸腔积液（CPPE），其中30%UPPE进展为CPPE。UPPE定义为只要使用抗生素治疗的伴肺炎性胸腔积液，而CPPE则需要使用胸腔置管或者是需要外科手术引流的伴肺炎性胸腔积液。
当CAP患者出现CPPE后死亡率明显增高，且需要引流治疗。一般使用胸腔积液中PH值，葡萄糖值来鉴别是否为CPPE，指南认为胸腔积液PH<7.2或葡萄糖<60mg/dl是胸腔积液引流的指征，但以胸腔积液PH作为胸腔积液引流的指征，其敏感性低，且受多种因素影响，影响临床判断。
在伴肺炎性胸腔积液患者中，将血清C反应蛋白（sCRP）作为胸腔引流评定标准的研究少，来自西班牙Arnau de Vilanova大学附属医院的Silvia Bielsa等教授探讨sCRP在诊断CPPE或者是否需要胸腔内引流治疗中的价值，近期发表在Lung杂志上。研究结果表明：血清C反应蛋白有助诊断复杂的伴肺炎性积液。
本研究采用回顾性分析方法，纳入了2010-2013年间就诊的104例肺炎旁积液患者，其中47例为UPEE，57例为CPPE。检测胸腔积液的生化指标和sCRP水平。
研究结果表明，在胸腔穿刺或者放置胸腔置管时，在CPPE中sCRP（238mg/L）明显高于UPPE(147mg/L)。若以sCRP 200mg/L作为临界点诊断CPPE中，其敏感性为58%，特异性为81%，阳性似然比为3.1，阴性似然比为0.52，曲线下面积为0.67。
若以sCRP>200mg/L联合胸腔积液葡萄糖<60mg/dL作为诊断CPPE的诊断临界点，其特异性达到98%，敏感性达到81%，明显高于单以胸腔积液PH(57%)或者糖（54%）作为标准的敏感性。
研究发现，sCRP联合经典的胸腔积液生化指标，能够提高鉴别需要进行胸腔积液引流治疗的非化脓性伴肺炎积液的患者的准确性，有利于疾病的早期诊断和减低患者死亡率。
