迄今为止,肺癌患者在开始癌症治疗前的静脉血栓栓塞症(VTE)风险,还没有得到很好地确定。为了加深对这一问题的了解,来自我国首都医科大学附属北京朝阳医院的王辰研究团队,进行了一项研究,提示VTE在新诊断的肺癌患者中具有较高的发病率。文章发表在近期的CHEST杂志上。
在2009年1月至2011年1月期间,该研究共纳入了来自5家医院的673例新诊断肺癌的住院患者,并于入院1周内为这些患者进行了VTE的相关检查。此外,研究者还对患者近3个月内的VTE诊断进行了评估。在治疗开始前所有患者均进行了血细胞计数及血清癌胚抗原(CEA)检查。其VTE诊断也都经过了影像学检查的确认。
该研究的主要结果为,673例 患者中共发生了89例次的(13.2%)VTE事件。其中42例为单纯的下肢深静脉血栓(DVT),33例(4.9%)为单纯的肺栓塞(PE),14例(2.1%)DVT和PE均有发生。
多元回归分析显示,肿瘤的远处转移和白细胞增多与DVT的发生显著相关,其比值比(OR)分别为2.2和2.8;腺癌和贫血则与PE的发生显著相关,其OR值分别为2.1和4.6。此外,受试者血清CEA滴度的升高,与PE的发生呈线性相关,其预后和诊断价值的ROC曲线下面积为0.68。
该研究结果显示,VTE在新诊断的肺癌患者中具有较高的发病率,这些患者发生DVT或PE的相关危险因素可能有所不同。此外,血清CEA水平的升高,可能有助于识别那些具有较高PE风险的患者。