高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)密切相关,持续采用气道正压通气(CPAP)治疗OSAS能够有效改善患者的心血管合并症,对高血压的改善尤其明显。但其病理生理学机制尚未得以完全阐明。为了评估OSAS患者心血管疾病的发病率,由24个中心构成的欧洲协作网构建了一个睡眠呼吸暂停数据库(ESADA)。
为了比较反复出现的夜间低氧血症和睡眠呼吸紊乱/惊醒对高血压发病的预测作用,来自斯洛伐克Safarik大学呼吸病学专业的Ruzena Tkacova等开展了一项研究,研究发现,反复出现的夜间低氧血症与OSAS相关的高血压密切相关。研究结果发表在近期出版的ERJ杂志上。
该研究为一横断面研究。ESADA中,共11911例到各研究中心就诊的疑诊OSAS的患者的数据纳入了该研究,所有入选的患者均接受了夜间睡眠监测,包括心肺监测和多导睡眠监测。排除标准包括:采用CPAP或其他口部装置治疗OSAS,伴有OSAS无关的严重疾病,以及1年内有嗜酒或药物滥用史。
比较呼吸暂停低通气指数(AHI)和4%的氧减饱和度指数(ODI)对高血压发病的预测价值。对包括年龄、吸烟状态、肥胖、血脂异常和糖尿病等影响因素进行校正。
研究结果表明,78%的患者的AHI>56次/小时,41%的患者患有高血压。在对相关影响因素进行校正后,AHI 和ODI均与高血压的发生独立相关。但是多元回归模型分析表明,仅ODI与高血压的发生独立相关。ODI的比值比为2.1,AHI的比值比为0.92。、
该研究发现夜间低氧血症与OSAS相关的高血压密切相关。该研究为睡眠呼吸暂停的严重性评估提供了新的评估指标。