咽部面积较大可减少OSA发生

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的患病率随着年龄增长而增加。但是，到目前为止我们对老年人OSA的危险因素仍知之甚少。

为此，来自英国伦敦帝国理工学院国家心肺研究所的学者Thomas Carlisle等开展了一项研究，提示老年男性咽部面积较大可能可以弥补年龄相关的咽部软组织增生，从而减少OSA的发生。文章最近发表在European Respiratory Journal上。

该研究共分为2组，包括：11名健康老年男性（老年组，年龄 > 60岁 ）和14名健康年轻男性（年轻组，年龄 < 40岁）。所有受试者均无OSA。两组受试者在身体质量指数（BMI）、颈围、白天嗜睡情况、呼吸暂停低通气指数（AHI）和氧减饱和度指数（ODI）方面均配对良好。

该研究通过直接成像（磁共振成像，MRI）和间接成像（咽部声波反射成像）来评估受试者上气道形态。

MRI直接成像发现，老年组的联合腭后区和舌根咽部长度、软腭的横截面面积、咽旁脂肪垫直径和咽旁脂肪垫横截面面积都比年轻组来的大（图1）。中位联合腭后去和舌根咽部长度，老年组：8.8（7.8-9.0）cm，年轻组：7.8（7.0-8.3）cm。

图1：T1加权磁共振矢状面影像显示：a）联合腭后区和舌根咽部长度及软组织、c）舌骨位置；横断面影像显示：b）咽旁脂肪垫、d）颅腔。

中位软腭横截面面积，老年组：43.1（36.0-48.8）cm²，年轻组：35.3（30.5-40.5）cm²。中位咽旁脂肪垫直径，老年组：1.7（1.4-2.2）cm，年轻组：1.2（1.0-1.8）cm。中位咽旁脂肪垫横截面面积，老年组：13.8（9.1-17.1）cm²，年轻组：7.4（5.9-13.0）cm²。

咽部声波间接反射成像发现，老年组的咽部面积、咽部容积和声门区面积也均比年轻组来的大（图2）。中位咽部口径，老年组：4.8（3.8-6.6）cm²，年轻组：3.4（2.8-4.6）cm²。中位咽部容积，老年组：35.1（30.9-55.4）cm³，年轻组：27.2（22.7-44.2）cm³。中位声门区面积，老年组： 2.7（2.1-3.9）cm²，年轻组：1.3（1.1-1.9）cm²。

图2：上气道声波反射。咽喉是在口腔和声门区之间（蓝色区域）。

其他颅面部测量数据方面在两组间未出现明显差异，包括其他颅面部容积和舌骨位置等。

上述研究发现，健康老年男性咽部面积较大可能可以弥补年龄相关的咽部软组织增生，从而减少OSA的发生。