肺癌是肿瘤患者的主要死因,而吸烟是诱发肺癌的主要风险因素。然而,约15–25%的肺癌患者是不吸烟人群。最新研究表明,不吸烟者所患肺癌是一种完全不同于吸烟者所患肺癌的疾病,因为它们的分子信号通路不同。此外,不吸烟者肺癌患者的生存率较高、发病年龄不一且多为腺瘤。
世界卫生组织(WHO)于1987年、美国环境保护署(EPA)于1988年先后将氡气作为致癌物质。氡气是一种为无色无嗅的惰性气体。室内氡气主要来源于花岗岩、水泥、石膏等建材、供水及供气等设备,特别是新装修房。室内氡气是吸烟人群发生肺癌的第二大风险因素,是不吸烟人群肺癌发病的第一大风险因素。
先前的病例对照研究显示,室内氡气暴露可能和肺癌发病风险具有一定的线性相关性。但是,从吸烟人群和不吸烟人群角度单独去分析,室内氡气暴露与肺癌发病风险的相关性与上述报道并不一致。问题的关键在于,室内氡气的浓度变化范围不大,很难去评估室内氡气暴露与肺癌发病风险的剂量相关性。
为此,西班牙的科研小组选定氡气污染高发区-加利西亚(位于西班牙西北部)。该地区的人口流动性较小,这有助于分析氡气暴露对肺癌的影响。本研究的旨在评估室内氡气暴露对不吸烟者肺癌发病风险的影响,以及确定二手烟暴露是否可以改变这种影响关系,该文章于2014年10月发表在Eur Respir J杂志上。
该研究共纳入521位参与者,男性占21%,其中有192位肺癌患者、329位对照人群,他们均为不吸烟人群。所有肺癌患者经解剖病理学确诊均为原发性肺癌,而对照人群均为接受过小手术的非癌症患者。用阿尔法径迹检测器(alpha track detector)测定室内氡气的浓度。
统计结果显示,室内氡气暴露≥200 Bq·m-3人群是室内氡气暴露<100 Bq·m-3人群的2.42倍(95%置信区间1.45-4.06)。室内二手烟暴露会升高室内氡气暴露≥200 Bq·m-3人群的肺癌发病风险。相比于低浓度氡气暴露且二手烟暴露人群来说,室内二手烟暴露且室内氡气暴露≥200 Bq·m-3人群的肺癌发病风险显著升高。
可见,室内氡气暴露会升高不吸烟人群的肺癌发病风险。此外,室内氡气暴露和二手烟暴露对肺癌发病风险的影响可能存在一定相关性。众所周知,大家在新房入住前通常会开窗空房一段时间,主要是消除室内的甲醛、苯及苯系物等有害物质。但是,你可能忽略了氡气这种致癌的放射性气体,常开窗通气吧!