2014.04.17应用奥司他韦（达菲）需权衡利弊

研究人员提醒决策者，在决定使用奥司他韦用于治疗，预防流感或储存时要权衡利弊。该结果发表在2014年4月9日的BMJ上。

2014.04.14达菲真相：到底有效吗？

近日，国内不少媒体发出了“达菲被指实际无效，罗氏可能隐瞒数据”的新闻报道。报道称，“国际循证医学协作组(TheCochraneCollaboration)指出，达菲不仅无法阻止流感...

2013.11.25金属汞引起肺栓塞1例报告

编译者注：2013年11月21日，来自美国密歇根州底特律医学中心的Hirva Mamdani博士及其同事在《新英格兰医学杂志》（N Engl J Med）发文报告了一例由金属汞所引起的肺栓塞患者，今将该文编译如下，希能对读者有所帮助。病例介绍：患者为男性，40岁。因头 ...

2013.04.03国家卫计委印发人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版-已废止）

人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。自2013年2月以来，上海市、安徽省、江苏省先后发生不明原因重症肺炎病例，其中确诊人感染H7N9禽流感3例，2例死亡。3例均为散发病例，目前尚未发现3例病例间有流行病学关联。一、病 ...

2012.10.11军团菌肺炎的抗菌药物治疗病例分析一例

患者男性，61岁，汉族，主诉"间断发热伴咳嗽、咳痰14天"于2011-03-18收住入院。14d前患者受凉后出现午后及夜间发热，体温波动于37.1～37.8℃之间，于当地诊所给予"柴胡、安痛定"后降至正常，12d前再次发热，体温最高达41℃，伴咳嗽，咳黄白痰，发热 ...

2012.10.10军团菌肺炎的诊断与治疗

军团菌肺炎是一种革兰阴性菌所致的、以肺炎为主要表现并涉及全身多种器官受损的疾病。军团菌分类及军团菌肺炎的病理变化　军团菌是革兰阴性杆菌，大小约（013～014） Lm×（2～3）Lm，菌体呈多形性，在活性炭酵母浸液培养基中生长良好，军团菌属约有34个种，53 个血清型。

2012.10.09鼻咽癌首次误诊原因探讨

鼻咽癌在我国南方地区是常见恶性肿瘤，因鼻咽癌临床表现多样，如何减少误诊率，如何做到早诊断、早治疗，是每个耳鼻咽喉科医师首要任务。

2012.10.09暴发性1型糖尿病并横纹肌溶解症及多脏器功能衰竭一例

患者男，19岁，因间断性上腹部不适7d，加重伴发热，意识障碍1d于2011年9月22日入院。人院前7d无明显诱因出现右上腹隐痛不适，食欲下降、头痛，在本单位卫生所予以肌肉注射山莨菪碱，口服法莫替丁及解热镇痛药物后症状无改善。

2012.09.27药源性双硫仑样反应的处理和预防

双硫仑（disulfiram）为戒酒硫类药物的通名，又称戒酒硫、双硫醒，是一种治疗慢性乙醇中毒和乙醇中毒性精神病的药物，作为一种戒酒药物已在很多国家使用。应用本药后饮酒会出现恶心、呕吐、恐惧等严重反应，而使酗酒者惧怕饮酒，从而起到戒酒作用。

2012.09.17睡眠呼吸暂停低通气综合征42例漏诊分析

睡眠呼吸暂停综合征（SAHS）是患者睡眠中由于上气道完全或部分阻塞和/或中枢驱动降低导致的反复发生的呼吸暂停或低通气，引起间歇性低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱，并发全身多器官功能障碍的疾病。

2012.08.17FDA批准飞尼妥^®用于晚期乳腺癌治疗

美国食品与药品管理局（FDA） 和欧洲药品管理局（EMEA）分别批准飞尼妥®（依维莫司片剂）*联合依西美坦用于来曲唑或阿那曲唑治疗失败的晚期激素受体阳性及HER2阴性乳腺癌（晚期HR阳性乳腺癌） 绝经后妇女的治疗。 该产品尚未在中国上市。

2012.08.16美批准阿地溴铵吸入剂长期维持治疗COPD

2012年7月23日，美国食品与药物管理局（FDA）批准了Tudorza Pressair（有效成分：阿地溴铵）用于长期维持治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）相关的支气管痉挛（肺部气道变窄），包括慢性支气管炎和肺气肿。COPD是导致患者呼吸困难的严重肺部疾患 ...

2012.08.13CMAJ：皮质醇激素治疗急性鼻窦炎并无临床益处

糖皮质激素经常用于治疗急性鼻窦炎，但根据最新发表在加拿大医学协会杂志（CMAJ）上一项随机对照临床试验结果显示表明，糖皮质激素用于治疗急性鼻窦炎并没有临床益处。急性鼻窦炎的主要的原因是普通感冒，急性鼻窦炎是以鼻窦炎为其特征的，鼻腔阻塞并且有时头痛 ...

2012.08.07口服白三烯受体拮抗剂治疗哮喘急性发作缺乏证据

哮喘急性发作经常导致患者入院。目前可用的治疗方案包括糖皮质激素治疗、β受体激动剂和吸氧。抗白三烯药物作为吸入性糖皮质激素对慢性哮喘有益。为了确定加用白三烯受体拮抗剂(LTRA)是否对正在接受吸入性支气管扩张剂和全身性糖皮质激素治疗的儿童和 ...

2012.07.31肺部炎症性阴影诊断中应注意的问题

随着肺高分辨率CT的广泛应用，呼吸科医生在诊疗中遇到越来越多的肺部阴影患者，其病因也多种多样(见表1)。在不明病因时，医生常选择首先按照感染性疾病给予抗生素治疗，不但造成了医疗资源的浪费和患者医疗负担的加重，还可能导致细菌耐药、继发二重感染，甚至危及 ...

2012.07.27四环素合理用药指导

l.适应证该药作为首选或选用药物可应用于下列疾病:①立克次体病包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热;②支原体属感染;③衣原体属感染包括鹦鹉热、性病、淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼;④回归热;⑤布鲁菌病;⑥霍乱;⑦兔热病;⑧ ...

2012.07.26糖尿病患者意识障碍两例分析

【病例一】　　患者，男，80岁。因发现血糖高20余年，加重伴顽固性腹泻半月余，以“2型糖尿病并肠道植物神经功能紊乱”收入院。患者既往有慢性支气管炎病史30余年。　

2012.07.26COPD患者接受LAMA/LABA治疗的四个关键性3期临床试验获得阳性结果

葛兰素史克和Theravance公司7月2日宣布LAMA/LABA的四个关键性III期临床试验结果，该试验共纳入4000余名慢性阻塞性肺病（COPD）患者。

2012.06.15手足口病100例临床分析及诊治体会

手足口病由多种肠道病毒感染引起的急性传染病主要病原是肠道病毒71 型及柯萨奇病毒A 组16 型(CoxA16)。婴幼儿发病率较高每年均有发生在2008 年5 月被纳入我国法定丙类传染病。现将2009 年5 月—2010 年6 月我院门诊及住院部收治的手足口病患儿100 例的临床资料总 ...

2012.06.13感染与心血管疾病

感染（infection）系指由细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体、原虫、蠕虫等病原体所致的疾病。各类病原体可引起多种类型的感染致心血管疾病， 使患者健康严重受损和社会负荷沉重不堪。1.感染致心血管疾病的临床类型1.1 感染性心血管病：包括感染性心 ...

2012.06.12单纯疱疹病毒性脑炎

1.概述单纯疱疹病毒性脑炎（Herpes Simplex VirusEncephalitis，HSE）是单纯疱疹病毒（HerpesSimplex Virus，HSV）引起的一种急性中枢神经系统病毒感染性病变。HSV最常侵犯大脑颞叶、额叶及边缘系统，导致脑组织出血 ...

2012.06.12变态反应性肺曲菌病4例误诊分析

变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)是嗜酸性粒细胞肺炎的一种以机体对寄生于气管内的烟曲菌(Af发生变态反应为主要特点。在临床上并非十分罕见。据估计在所有支气管哮喘患者中ABPA发生率为6%~20%。在肺囊性纤维化患者中其发生率为0.5%~11%常易误诊 ...

2012.06.12关注儿童使用感冒药物存在的隐患

美国食品药物管理局( FDA )在2007年底宣布 针对近年来发生的多起婴幼儿服用感冒药致死事故 将重新制订目前市场上销售的儿童用感冒药物的安全性及有效性标准。美国疾病控制和预防中心的统计数据显示 过去2年 美国有1519起因滥用感冒药或咳嗽药引起不良反应的婴幼儿病例 ...

2012.06.12干扰素-α 的不良反应及应对策略

干扰素-α 应用于抗乙肝病毒治疗已有20 余年的历史由于其HBeAg /抗HBe 血清转换较高且不易发生病毒变异获得疗效后复发率低从而使干扰素-α 成为最常见的抗病毒药物之一。但由于其为生物制剂对全身各系统都存在一定的不良反应可能影响到其临床 ...

2012.05.24患者，男，发热、肝脾肿大、黄疸、心内膜炎、慢性Q热

病史特点：患者男，41岁，农民，06年发现肝脏增大，巨脾，查ALT100u/L，06年当地县医院行脾切除术，过程顺利，术后恢复可，病理提示充血性脾亢（未见结果）。否认高血压、糖尿病、冠心病病史。切脾术中输血。无外伤史，无药物、食物过敏史，预防接种史不详。生长于原 ...