2012.05.24腔镜甲状腺手术麻醉配合中气管痉挛的预防体会

腔镜甲状腺手术是近年来发展起来的一种新术式，手术切口微小、隐蔽，术后疼痛轻、恢复快，已被越来越多的甲状腺疾病患者所接受，其良好的美容效果，尤其受到年轻女性患者的青睐。为保证手术过程的顺利，减少气管痉挛、副损伤、迟发性出血等并发症，手术中麻醉的密切配合也 ...

2012.05.23患者，男性，56岁，发热、黄疸、肾损害、呼吸急促

病史特点：者男性，56岁，农民。因发热10天、黄疸1周，伴呼吸急促1天于10月6日3PM入院。10天畏寒发热，体温高达40℃，1周前出现眼黄，尿黄，并伴有腹胀、乏力、纳差、下肢酸软，诊所给予青霉素、茵栀黄治疗无好转，1天前出现胸闷、呼吸急促。病程中无腹痛、腹泻， ...

2012.05.22儿童感冒后的合理选药

感冒是儿童的常见感染性疾病，病毒是常见病原体，感冒病毒可以通过直接接触到污染的鼻腔分泌物或吸入感染者咳嗽或打喷嚏而播散到空气中的颗粒污染物而得以传播。感冒患者通常在感染1~2 天内开始表现出喉痛、鼻塞、流涕及打喷嚏，2~4 天后达高峰。感冒症状的时间进程随 ...

2012.05.21患者，男，64岁，确诊为中心型肺癌，转移至淋巴结一例

我的父亲，64岁，声音嘶哑一个多月，今日经肺部CT检查，确诊为中心型肺癌，转移至淋巴结，压迫喉返神经，喉返神经麻痹，请问这种情况下，有什么好办法解除病人痛苦，延长寿命吗？急盼您的指点！sandy801122先考虑行放射治疗，如立体定向放射治疗（SRT），减 ...

2012.05.21患者，男，55岁，疑似肺癌一例

我有一亲戚男55岁无明显诱因癫痫大发作数次无发热消瘦.入院检查头部ctmri发现双侧基底节小梗塞灶胸片发现右肺门占位病变3*3cm边缘较清增强ct示未增强疑为肺癌但未确诊目前病人精神障碍明显记忆力进行减退自动症幻觉请教诸位大大有否由此方面经验 ...

2012.05.18肺癌IV期，局限于肺门部，有股骨转移一例

有一例病人，肺癌IV期，单发肿瘤，直径2 厘米，局限于肺门部，有股骨转移，请问可否用伽马刀治疗？治疗原则，原理，及治疗效果？谢谢邮箱：wuhuimin2001@21cn.comzhangzhmin首先肿瘤有远处转移，治疗目的为姑息治疗。zhaodang局部治 ...

2012.05.17糖尿病胆囊切除术后3小时死亡尸检结果肺脂肪栓塞病例一例

漂亮瓶：病史介绍：患者XXX，女，45岁，因“急性右上腹绞痛4小时、呕吐1次”收入普外科。患者因发病前晚饮白酒150g，今晨1点突感右上腹剧烈绞痛，不能入睡，无腹胀、心悸、胸痛、呼吸困难、头痛、发热等其它不适，3点时感恶心，呕吐少量非咖啡样胃内容物1次，伴口苦 ...

2012.04.26多种疾病易与心绞痛混淆

心绞痛的典型表现精神因素引起不适情感或者精神因素导致的胸部不适或者胸痛又称为心脏神经症，多见于中青年女性或者更年期妇女。患者常有胸部不适感，表现为尖锐的刺痛或者撕裂样疼痛，常常位于左侧乳房附近，有的如针尖大小，持续时间短暂；也可表现为持续的闷痛，持 ...

2012.04.17体位性剧烈头痛的诊断

土蚂蚁：一33岁青年男性，因头痛4天入院。现一直在科室住院，治疗观察（2周）。自诉病前曾有“发热”的病史，但未测体温，有四肢酸痛，咽喉痛。很快转好。4天前开始出现头痛，起初中等程度，尚能忍受。当时至当地三甲门诊头颅CT未见异常，遂带对症口服药回家。次日开始出 ...

2012.03.30IDSA：大多数鼻窦感染并不需要抗生素

美国传染病协会发布了第一个鼻窦炎指南，帮助医生区分细菌性和病毒性鼻窦炎。绝大多数鼻窦感染是由病毒引发的，不能用抗生素治疗。每年将近有七分之一的人被诊断为鼻窦炎。尽管鼻窦感染是应用抗生素的第五大首要原因，但90%到98%的病例是由病毒引发的，对其应用 ...

2012.03.30患者，男性，31岁，异常发热一例

病史特点：各位战友，这个病例的主人是我的同事，一位儿科医生。到目前为止，病因仍不明确。恳请各位帮忙看一下。病史比较长，烦大家耐心看一下。谢谢了。男性 31岁 无基础疾病 ，无特殊嗜好，无遗传病史。2007年4月2日 左右开始发烧，体温最高时到39.8，静脉用青霉素＋病毒唑 ...

2012.03.29意识丧失，左侧肢体无力27天

女，15岁，学生，入院日期：2011年11月16日主诉：头痛伴恶心、呕吐，意识丧失，左侧肢体无力27天现病史：患者入院前27天前（10月20日）午休时出现右侧颞部头痛，为针刺样疼痛，伴有恶心、呕吐，非喷射性，呕吐物为胃内容物，约10-20分钟后出现意识丧失， ...

2012.03.27PLoS ONE：弓形虫感染改善小鼠的阿尔海默茨病症状

水迷宫试验评价学习与记忆的结果发表于开放获取杂志《PLoS ONE》的一项研究称，弓形虫对阿尔海默茨病小鼠模型的发病和疾病进程有一定益处。弓形虫的终宿主为猫，可抑制免疫系统。如果孕妇感染则可能会引发一系列并发症。由首尔国立大学医学院的Eun-Hee Shi ...

2012.03.21咳嗽、胸痛且双侧胸腔积液、猝死一例

患者男，62岁。因咳嗽、盗汗4个月，双侧胸腔积液20天入院。患者4个月前开始出现咳嗽，咳白痰，夜间盗汗明显，未诊治。1个 月前感心前区剧痛，伴左肩酸麻，胸闷，痰中带血，外院行ECG检查，拟诊AMI，对症治疗后缓解，1周后查胸片：双侧少量胸腔积液，随后给予抗炎抗结 ...

2012.03.1913岁男孩，不明原因发热4周，无明显阳性体征

病史特点：患者男，13岁，身高1.8米，体重160多斤，自2010年10月17日至今天持续中低热37.6-38.4左右，多家医院就诊，未查明原因，患儿仅有轻微太阳穴疼痛，精神、进食良好，饭量不减，无咳嗽咳痰，无寒战，无关节疼，无恶心，无消瘦，无盗汗乏力，无皮疹， ...

2012.03.19患者，男，50岁，畏寒、发热２１天、猝死

markonev患者，男，年龄为50，因畏寒、发热21天于200４年3月20日14：00入院。患者自2月29日无明显诱因感畏寒、发热，体温波动在38.5℃左右，伴乏力、全身不适，但无咽痛、咳嗽、流涕等，自以为“感冒”而服用“日夜百服宁”、“安乃近”等，但体温一直不 ...

2012.03.13患者，男性，28岁，发热、头痛、神志恍惚

dongliangli主诉：发热、头痛5天伴精神恍惚2天。现病史：患者，男性，28岁，福建福清市人，农民，1999年11月3日出现发热，头痛，伴恶心，非喷射状呕吐。自以为“感冒”口服“感冒退热冲剂”上述症状不见好转，头痛进行性加重。3天后表现烦躁，语无轮次，思 ...

2012.03.13患者，男，27岁，发热，黄疸，肝脾大，肾损害

liangxin91男，27岁，因发热乏力10天入院。8月26日无诱因发热，伴肌肉痛但无关节痛，无畏寒及大汗，最高体温不详，病后第二天在云南某诊所就诊，怀疑疟疾，实验治疗3天。仍每天发热，多在晚上出现，用药（具体不详）后体温下降到正常。7天前出现呕血黑便 ...

2012.03.11卫生部印发流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版）全文

卫办医政发〔2011〕25号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 为科学、规范、有效地开展流行性感冒（以下简称流感）诊疗工作，提高我国流感诊疗水平，减轻流感对人民群众的健康危害，我部组织专家制定了《流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版）》。现印 ...

2012.03.02发热6天，胸闷伴呕吐3小时一例

病史介绍：1.男性，55岁；2.主诉+现病史：因“发热6天，呕吐伴胸闷3小时”入院。患者6天前受凉后发热，呈间断性，最高可达39℃左右，无明显卡他症状。给予抗感染处理，略好转。3小时前进食后呕吐一次，伴胸闷、出汗，自觉心慌。查心电图示“Ⅲ度AVB”，遂以“发热、胸闷待 ...

2012.02.29北京癌症发病率呈上升趋势 男性肺癌发病居榜首

数字健康据世界卫生组织(WHO)估计，如不进行干预，2005年至2015年期间将有8400万人死于癌症。肿瘤的特点是其细胞数量的增加超过宿主生长、修复和增殖的需要。恶性肿瘤与心脑血管病及意外事故一起构成了当今世界的三大死亡原因。据WHO统计，全球每 ...

2012.02.29患者，男性，28岁，发热、头痛、神志恍惚

dongliangli主诉：发热、头痛5天伴精神恍惚2天。现病史：患者，男性，28岁，福建福清市人，农民，1999年11月3日出现发热，头痛，伴恶心，非喷射状呕吐。自以为“感冒”口服“感冒退热冲剂”上述症状不见好转，头痛进行性加重。3天后表现烦躁，语无轮次，思 ...

2012.02.27患者，男，23岁，高热80天原因待查

病史特点：患者男，23岁，未婚，汉族，学生。主诉：反复发热80天。既往：化脓性鼻窦炎8年。本次起病前曾食用“羊肉串”，随后出现轻度头晕、头痛。平素轻度便秘。未到过疫区及牧区。无药物及食物过敏史。无输血史。曾预防接种乙肝疫苗。现病史：80天前开始出现发热，体温38 ...

2012.02.27患者，男性，28岁，头痛、恶心20余日，视力模糊 3日，发热、寒战伴意识不清

zwqql病例讨论 ，追踪报道，已确诊。资料齐全，很有意义，欢迎大家讨论，请主任置顶！男性，28岁，既往体键，在室内浴场工作，有支气管哮喘病史多年，未坚持用药。主诉：头痛、恶心20余日，视力模糊 3日，发热、寒战伴意识不清2日于2004-10-27入院。伴干咳，咳少量 ...

2012.02.27患者，男性，21，发热，上腹胀痛伴尿黄10天

tzhhao一、病史摘要：1.患者，男性，21岁，大二学生。2.因”发热，上腹胀痛伴尿黄10天”于2005.10.4入院。3.患者于10天前无明显诱因下出现发热，上腹部胀痛，尿黄。Tmax 38.2无畏寒、寒战。无鼻塞、流涕，无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血，无头痛、呕吐、腹泻。在 ...