肺癌筛查项目的难点在于患者的选择。有研究表明，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者是肺癌（LC）的高发人群，而且LC是COPD患者主要的死亡原因，这提示在COPD人群中筛查肺癌患者，可以提高癌症预测的选择标准。
为此西班牙纳瓦拉大学呼吸科的Torres等人开展了一项研究，发现COPD肺癌筛查评分有助识别COPD中的肺癌患者。该研究结果与近期发表在AJRCCM杂志上。
研究纳入了美国匹兹堡肺癌筛查研究（PluSS）和西班牙Pamplona肺癌早期筛查项目（P-IELCAP)中的研究数据。选择PluSS中的数据来制定COPD肺癌筛查评分（COPD-LUCSS），随后采用P-IELCAP中的数据对其效力进行验证。
PluSS中，受试者为2002年1月-2005年4月登记的患者，年龄在50-79岁之间，当前或既往吸烟至少12.5包·年，无肺癌病史，由3位专业阅片者定量评估LDCT上肺气肿影像学特征，并对肺气肿的存在和严重程度进行视觉评分。
P-IELCAP中，受试者在2001年9月至2013年3月入选，包括现在或曾经吸烟>10包年的40岁以上患者，无肺癌症状，受试者均行LDCT和肺功能检查，由2位胸部影像学专家阅片评估肺气肿情况。
气流阻塞定义按照GOLD标准：吸入400ugr沙丁胺醇后FEV1/FVC＜0.70。
两项研究中只有肺功能符合COPD诊断标准的人群纳入现在的研究。研究者通过电话访问和邮寄问卷、回顾医疗记录，包括影像，影像研究报告，肺活检过程报告，病理报告和死亡证明等更新患者随访资料。随访时间至肺癌诊断后数月。
研究发现，PluSS人群肺癌诊断率高。P-IELCAP人群女性比例偏低，吸烟包年数少，戒烟者更多，戒烟时间更长，FEV1%更高，在GOLD stages I+II比例更高，LDCT上肺气肿少见。在年龄、吸烟比例和肺癌家族史方面两组人群相同。
COPD-LUCSS所包含的预测变量（年龄大于60岁，BMI<25kg>60包年，LDCT发现肺气肿）均与肺癌诊断相关。COPD-LUCSS评分为0-10分，0-6分为低风险，7-10分为高风险。Cox回归分析提示，高风险的患者肺癌发生率是低风险患者的3.5倍。
研究中开发的肺癌筛查评分（COPD-LUCSS），对于参加肺癌筛查项目的COPD患者是一个很好的风险预警工具，确定了肺癌危险分层，对高风险人群的识别可以早期发现COPD中的肺癌患者，并可能会减低患者死亡率。
