现有研究表明，慢性阻塞性肺疾病（COPD）和支气管哮喘患者长期使用激素，可以出现骨骼肌功能失调和运动耐量下降。因此临床实践中，对于糖皮质激素的使用，应在可以达到最大临床疗效的前提下，使用时间越短越好、使用剂量越小越好。
在其他呼吸系统疾病中，间质性肺疾病的治疗也常常会用到糖皮质激素，但使用的时间和剂量都会比 COPD 和支气管哮喘更大些。对间质性肺病患者，长期使用糖皮质激素可能同样引起骨骼肌功能失调及肌肉衰弱、运动耐量和生活质量下降，但目前的证据尚未充分。
来自日本长崎大学医院的 SHIGERU 医生及其团队科研人员开展了一项前瞻性、横断面临床研究，结果发现，长期使用糖皮质激素与间质性肺病患者骨骼肌力量减退呈正相关。文章最近发表在 Respirology 上。
该研究纳入了 47 名 2008 年 4 月至 2013 年 10 月在日本长崎大学医院确诊的间质性肺病患者，这些患者均有使用糖皮质激素。另外研究纳入了 51 例呼吸困难程度相当、但未使用糖皮质激素治疗的患者作为对照组。
检测的指标包括两组病人的外周肌肉力量：股四头肌的肌张力（QF）、握力 (HF)；肺功能、动脉血气分析、呼吸困难程度评分（MRC 评分）、6 分钟步行距离、日常生活量表评分（ADL 评分）和健康状况。
研究发现，相比未使用糖皮质激素的对照组，激素组的 QF 和 HF 显著降低；6 分钟步行距离及 ADL 评分虽未有明显差异，但呈下降趋势。骨骼肌肌肉力量与糖皮质激素的使用剂量及使用时间呈负相关。多因素回归分析显示，糖皮质激素的使用是 HF 下降的独立危险因素。
上述结果表明，长期糖皮质激素治疗是间质性肺疾病患者骨骼肌力量减弱的独立危险因素。间质性肺部患者系统性使用激素治疗导致骨骼肌力量明显降低可能先于骨骼肌肌肉衰弱的出现。因此，在临床实践中需要医生密切关注间质性肺疾病患者骨骼肌肌肉力量的改变情况。
