2016 年呼吸领域用药重大进展

2016-12-23 14:50 来源:丁香园 作者:
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2016 年即将过去,一年当中关于呼吸领域用药你关注了多少??

指南更新

1. 2016 全球哮喘防治倡议(GINA)

(1)增加「低剂量糠酸氟替卡松 / 维兰特罗」作为新的 ICS/LABA 治疗选择。

(2)增加噻托溴铵作为有急性发作史的 12 岁以上青少年和成人哮喘患者的附加疗法

(3)新增了「美泊利单抗(mepolizumab)用于治疗严重嗜酸性粒细胞哮喘(≥ 12 岁)」。

2. 2017 全球哮喘防治倡议(GINA)

(1)药物治疗建议根据症状和急性加重史量身定制,旨在满足患者需求。

(2)支气管扩张剂 LAMA,LAMA/ LABA 治疗是 GOLD B-D 组慢阻肺疾病患者治疗的重要基石。

(3)指南更清晰地帮助医生识别可能从 ICS 添加治疗中获益的患者类别。

(4)新 GOLD 策略对何时以及在何种患者添加或撤除 ICS 提供了明确的指导。

3. 流行性感冒抗病毒药物治疗与预防应用中国专家共识

(1)目前的流感主要为 H3N2/H1N1 / 乙型流感病毒,对 NAI 保持较高的敏感率,对金刚烷胺和金刚乙胺 100% 耐药;

(2)发病超过 48 小时,为了缩短病程、减少并发症也可以给 NAI 治疗;

(3)重症患者无法经过胃肠道给药或胃肠功能紊乱减弱时建议使用帕拉米韦;

(4)NAI 在孕妇应用,建议尽早使用 NAI 进行抗病毒治疗;

(5)儿童流感患者容易出现并发症,建议尽早使用 NAI 抗病毒治疗。

ERS 药品研究领域进展

1. ERS 上关于耐多药肺结核

(1)不管是否有异烟肼耐药,所有利福平耐药的肺结核患者都被推荐进行耐多药肺结核方案治疗

(2)对于儿童耐多药或耐利福平肺结核患者的治疗更新

(3)氯法齐明 clofazimine 和利奈唑胺 linezolid 称为二线用药

(4)克拉霉素和其它大环内酯类不再作为治疗选择

2. ERS:肺纤维化和肺结节病

关于肺纤维化的两个新药 pirfenidone 和 nintedanib

新的治疗方案:络氨酸酶抑制剂(PDGF FGF VEGF)及其相关的循证医学研究不再提倡使用纤维化治疗药物:西地那非、马西替坦、波生坦、华法林、伊马替尼、咪唑硫嘌呤、激素,N 乙酰半胱氨酸、安贝生坦等。   

国内外新药上市

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FDA 药品说明书修改

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编辑: 于昉

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