每年全美约有 3500 人因烧伤死亡，其中 90% 的死亡与烟雾吸入相关急性肺损伤（SI-ALI）密切相关。烟雾吸入会直接损伤气道细胞，造成气道阻塞、局部血流改变、细胞毒素介导的炎症反应以及细菌感染发生。患者的年龄和烧伤面积是 SI-ALI 患者死亡的危险因素。目前尚不清楚其他影响 SI-ALI 患者生存率的决定因素。
美国国立卫生研究院重症医学临床中心 Kadri 医学博士等进行研究指出，除了已知的年龄和烧伤面积因素以外，诊断相关（DRG）死亡率危险分层、起始是否需要升压药物治疗和医院床位数是 SI-ALI 患者院内死亡的危险因素。文章发表在近期出版的 Chest 上。
该回顾性队列研究评估了美国大学健康系统联盟（UHC）临床数据库中 2011 年 10 月到 2014 年 3 月期间所有因 SI-ALI 住院治疗、住院时间 ≥ 5 天（或在 5 天内死亡）、住院 4 天内接受机械通气的成年患者。UHC 数据库包含了美国 117 个学术医疗中心及其 300 个分支机构的医疗资料。
研究主要终点是院内死亡率比值比（OR）。研究使用逻辑回顾评估了 SI-ALI 患者院内死亡的预测因子。
研究发现，共有 769 名 SI-ALI 患者符合入选标准，平均年龄为 52.8±18.1 岁，男性 61%。SI-ALI 患者的院内死亡率为 26%。烧伤面积 ≥ 20% 患者的院内死亡率为 50%。
研究发现，患者年龄、烧伤面积、DRG 死亡率危险分层、起始是否需要升压药物治疗和医院床位数是 SI-ALI 患者院内死亡的危险因素。
研究发现，年龄为 61~70 岁的 SI-ALI 患者其死亡率风险是年龄为 18~40 岁 SI-ALI 患者的 5.1 倍，年龄>70 岁的 SI-ALI 患者其死亡率风险是年龄为 18~40 岁 SI-ALI 患者的 6.6 倍。烧伤面积 ≥ 20% 的 SI-ALI 患者其死亡率风险是烧伤面积<20% 的 SI-ALI 患者的 8 倍。
相比 DRG 死亡率危险分层为重症的 SI-ALI 患者，DRG 死亡率危险分层为轻度和中度患者，其 OR 值分别为 0.15 和 0.29。起始需要升压药物治疗的 SI-ALI 患者其死亡率风险是起始不需要升压药物治疗患者的 5 倍。
床位数<500 张医院 SI-ALI 患者院内死亡率也高于床位数 ≥ 500 张医院 SI-ALI 患者院内死亡率。
研究发现，起始经验性抗菌药物使用不会影响 SI-ALI 患者院内死亡率。
上述结果说明，除了已知的年龄和烧伤面积因素以外，DRG 死亡率危险分层、起始是否需要升压药物治疗和医院床位数是 SI-ALI 患者院内死亡的危险因素。通过这一研究，有助于临床医生早期发现高危 SI-ALI 患者，开展积极有效治疗。
