日前，中国医药指南杂志发布了「慢性支气管炎患者的护理措施和策略」一文，现整理如下，供大家参考学习。
慢性支气管炎主要以老年人为高发人群，病发率较高。该症可引起支气管腺体增生、黏液分泌增多等情况，严重时可引起管腔变窄及终末支气管堵塞，使支气管通气功能受限，进而影响患者的呼吸功能。因此，必须及时进行治疗，并给予有效的护理措施。
资料与方法
1. 基本资料
抽取我院 2010 年 8 月至 2012 年 8 月共收治的 80 例慢性支气管炎患者作为研究对象。其中，55 例男性患者，25 例女性患者；年龄范围 52～75 岁，平均年龄（58.6 ± 3.5）岁；病程 3～7.5 年，平均病程（3.2 ± 0.5）年。所有患者的每年发病持续时间均超过 4 个月，主要有咳嗽、气喘、咳痰等临床症状。
2. 疗效评定
治愈：患者冬季不发病；有效：临床症状有明显改善或发病时间缩短；无效：临床症状无任何明显改善或加重。其中，总有效率 =（治愈 + 有效）/总例数 x 100%。
3. 护理措施及策略分析
（1）舒适护理
慢性支气管炎患者的呼吸功能较弱，故护理人员不仅要给予吸氧护理，还应积极为患者营造一个舒适、安静、空气流通的室内环境。打扫时，应先洒水，避免灰尘扬起。叮嘱患者戒烟。室内温度应保持在 15～20 ℃，湿度应控制在 50%～60%，并禁止使用刺激性气味的消毒液打扫病房。
（2）心理护理
由于长期受病痛折磨，一些患者对康复已失去信心，结果情绪低落，缺乏积极的治疗心态，甚至拒绝治疗。因此，护理人员应积极与其进行交流、沟通，向其说明慢性支气管炎的发病特点、治疗原理，并多讲一些成功治愈的例子，使其看到希望，消除不良情绪，并树立起治疗成功的信心，积极配合治疗。
（3）用药护理
慢性支气管炎的治疗周期较长，故在其发病时必须严格遵守医嘱，给予正确的止咳、控制感染、祛痰等药物治疗。在用药时，护理人员应对患者的临床体征、用药效果进行密切的观察，若患者发生呕吐、恶心、头疼等不良反应，必须及时停止用药并报告医师，以利于及时调整用药方案。
（4）祛痰护理
咳嗽、咳痰都会给患者带来较大的困扰，若痰液黏稠则不易咳出，给老年人带来的痛苦最为严重。对于该类现象，护理人员必须给予重视，并定期对患者进行拍背帮助其祛痰，且要教会患者家属使用这些手法。对患者行胸部叩击时，让患者取侧卧位，护理人员保持双手指并拢，手背微隆起，然后用空心掌对其胸壁轻轻拍打，让患者大胆咳痰，使痰液排出来。对患者背部进行叩击时，要密切留意其呼吸、面色等情况，注意保持力度与频率适中，不可过猛。
（5）氧疗护理
合适的氧疗对于改善患者气道循环状况具有积极意义，并能对低氧情况进行纠正。氧疗的疗程较长，故应坚持连续性、低流量的原则。当前，患者每天的吸氧量应超过 10～15 h，这样才能保证动脉血氧分压值达到 8.9 kPa，取得好的疗效。治疗时，护理人员应对氧气流速即氧流量进行密切的观察。如果患者处于急性发作期，可让其取平卧位或坐姿对其行氧气吸入治疗，便于其肺部扩张与呼吸。
氧气浓度应从低流量开始吸入，直至确保患者在休息时的血氧也能达到 8.7～10.7 kPa。氧疗过程中，护理人员应对患者的临床症状进行观察，并根据其症状改善情况对氧流量进行调整，避免发生肺性脑病。氧气应做到每天更换。停止夕吸氧前，要慢慢将氧流量降低，若患者发生动脉血氧分压不足 50 mmHg 或发绀等情况，要及时给氧。要注意保持用具的清洁，避免感染。
（6）饮食护理
由于慢性支气管炎的病程较长，需消耗大量能量，加之呼吸困难，故许多患者出现了营养不良。若患者饮食不佳，体力则较弱，长此以往将会影响康复，还会加重其机体负担，甚至影响肺功能及呼吸功能。所以，护理人员应主动对患者进行膳食指导，叮嘱其多进食一些热量高、蛋白高等易消化食物，禁止进食刺激性强、辛辣食物。同时，应少吃多餐，且食物应尽量选择容易嚼咽的食物，注意多喝水，促进机体新陈代谢的进行，有利于稀释痰液，使痰液易于咳出。
结果
出院后 1 年，对其进行随访。73 例治愈，5 例有效，2 例无效，总会有效率为 91.25%。
结束语
由上述可知，慢性支气管炎的病发率较高，且以老年人为主，加之其治疗周期较长，给患者的生活质量造成了严重的影响。我院对 80 例慢支气管炎患者及时釆取了相应的措施治疗，并给予了心理护理、用药护理、饮食护理等有针对性的护理措施与对策，取得了较显著的治疗效果。
注：本文由李爱卿制定，发布于《中国医药指南》杂志 2014 年 6 月第 12 卷第 18 期。
