慢性支气管炎患者的护理措施和策略

2017-02-06 08:05 来源:中国医药指南 作者:李爱卿
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日前,中国医药指南杂志发布了「慢性支气管炎患者的护理措施和策略」一文,现整理如下,供大家参考学习。

慢性支气管炎主要以老年人为高发人群,病发率较高。该症可引起支气管腺体增生、黏液分泌增多等情况,严重时可引起管腔变窄及终末支气管堵塞,使支气管通气功能受限,进而影响患者的呼吸功能。因此,必须及时进行治疗,并给予有效的护理措施。

资料与方法 

1. 基本资料

抽取我院 2010 年 8 月至 2012 年 8 月共收治的 80 例慢性支气管炎患者作为研究对象。其中,55 例男性患者,25 例女性患者;年龄范围 52~75 岁,平均年龄(58.6 ± 3.5)岁;病程 3~7.5 年,平均病程(3.2 ± 0.5)年。所有患者的每年发病持续时间均超过 4 个月,主要有咳嗽、气喘、咳痰等临床症状。

2. 疗效评定

治愈:患者冬季不发病;有效:临床症状有明显改善或发病时间缩短;无效:临床症状无任何明显改善或加重。其中,总有效率 =(治愈 + 有效)/总例数 x 100%。

3. 护理措施及策略分析

(1)舒适护理

慢性支气管炎患者的呼吸功能较弱,故护理人员不仅要给予吸氧护理,还应积极为患者营造一个舒适、安静、空气流通的室内环境。打扫时,应先洒水,避免灰尘扬起。叮嘱患者戒烟。室内温度应保持在 15~20 ℃,湿度应控制在 50%~60%,并禁止使用刺激性气味的消毒液打扫病房。

(2)心理护理

由于长期受病痛折磨,一些患者对康复已失去信心,结果情绪低落,缺乏积极的治疗心态,甚至拒绝治疗。因此,护理人员应积极与其进行交流、沟通,向其说明慢性支气管炎的发病特点、治疗原理,并多讲一些成功治愈的例子,使其看到希望,消除不良情绪,并树立起治疗成功的信心,积极配合治疗。

(3)用药护理

慢性支气管炎的治疗周期较长,故在其发病时必须严格遵守医嘱,给予正确的止咳、控制感染、祛痰等药物治疗。在用药时,护理人员应对患者的临床体征、用药效果进行密切的观察,若患者发生呕吐、恶心、头疼等不良反应,必须及时停止用药并报告医师,以利于及时调整用药方案。

(4)祛痰护理

咳嗽、咳痰都会给患者带来较大的困扰,若痰液黏稠则不易咳出,给老年人带来的痛苦最为严重。对于该类现象,护理人员必须给予重视,并定期对患者进行拍背帮助其祛痰,且要教会患者家属使用这些手法。对患者行胸部叩击时,让患者取侧卧位,护理人员保持双手指并拢,手背微隆起,然后用空心掌对其胸壁轻轻拍打,让患者大胆咳痰,使痰液排出来。对患者背部进行叩击时,要密切留意其呼吸、面色等情况,注意保持力度与频率适中,不可过猛。

(5)氧疗护理

合适的氧疗对于改善患者气道循环状况具有积极意义,并能对低氧情况进行纠正。氧疗的疗程较长,故应坚持连续性、低流量的原则。当前,患者每天的吸氧量应超过 10~15 h,这样才能保证动脉血氧分压值达到 8.9 kPa,取得好的疗效。治疗时,护理人员应对氧气流速即氧流量进行密切的观察。如果患者处于急性发作期,可让其取平卧位或坐姿对其行氧气吸入治疗,便于其肺部扩张与呼吸。

氧气浓度应从低流量开始吸入,直至确保患者在休息时的血氧也能达到 8.7~10.7 kPa。氧疗过程中,护理人员应对患者的临床症状进行观察,并根据其症状改善情况对氧流量进行调整,避免发生肺性脑病。氧气应做到每天更换。停止夕吸氧前,要慢慢将氧流量降低,若患者发生动脉血氧分压不足 50 mmHg 或发绀等情况,要及时给氧。要注意保持用具的清洁,避免感染。

(6)饮食护理

由于慢性支气管炎的病程较长,需消耗大量能量,加之呼吸困难,故许多患者出现了营养不良。若患者饮食不佳,体力则较弱,长此以往将会影响康复,还会加重其机体负担,甚至影响肺功能及呼吸功能。所以,护理人员应主动对患者进行膳食指导,叮嘱其多进食一些热量高、蛋白高等易消化食物,禁止进食刺激性强、辛辣食物。同时,应少吃多餐,且食物应尽量选择容易嚼咽的食物,注意多喝水,促进机体新陈代谢的进行,有利于稀释痰液,使痰液易于咳出。

结果

出院后 1 年,对其进行随访。73 例治愈,5 例有效,2 例无效,总会有效率为 91.25%。

结束语

由上述可知,慢性支气管炎的病发率较高,且以老年人为主,加之其治疗周期较长,给患者的生活质量造成了严重的影响。我院对 80 例慢支气管炎患者及时釆取了相应的措施治疗,并给予了心理护理、用药护理、饮食护理等有针对性的护理措施与对策,取得了较显著的治疗效果。

注:本文由李爱卿制定,发布于《中国医药指南》杂志 2014 年 6 月第 12 卷第 18 期。

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编辑: 孙舒宁

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