抑酸治疗可减少伴胃食管反流的COPD急性加重

2014-12-29 12:48 来源:丁香园 作者:sd3212
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有学说认为,胃食管反流病是慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,COPD急性加重发作的危险因素。

为了对这一假设加以验证,来自丹麦欧登塞大学医院呼吸内科的Ingebrigtsen医生等进行了一项研究,提示抑酸治疗可减少伴胃食管反流病COPD患者的急性加重。文章发表在近期的Respirology杂志上。

研究者从9622名哥本哈根居民心脏研究的参与者中确定了1259例COPD患者,存在胃食管反流病的证据,且规律性地使用了抑酸治疗。

研究者对这些患者进行了为期5年的随访,并重点关注了其需要药物治疗的COPD急性加重情况(研究者将其定义为:需要短期单用口服糖皮质激素或联合抗生素治疗的COPD急性加重)。

在对包括COPD的严重程度、症状在内的,公认与COPD急性加重发作或胃食管反流病相关的危险因素进行了统计学校正后,研究者采用多变量Cox回归分析,对相关数据进行了分析、评估。

该研究的主要结果为:与无胃食管反流病的COPD患者相比较,那些合并胃食管反流病的COPD患者慢性支气管炎(31%vs21%),和呼吸困难(39%vs22%)发生率和呼吸道感染史的比例(6.8%vs1.4%)更高。

在随访期间,那些合并胃食管反流病,且不经常使用抑酸治疗的COPD患者,的COPD急性加重风险更高,其风险比(HR)为2.7。而那些合并胃食管反流病,但经常使用抑酸治疗的COPD患者,其COPD急性加重风险则并无增加。

该研究结果显示,胃食管反流病可增加COPD患者需要药物治疗的急性加重风险,但这种风险的增加只出现在那些没有规律接受抑酸治疗的COPD患者。

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编辑: zhangzhigang

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