吸烟在慢性支气管炎的病程中起着重要的作用。职业性粉尘接触以及年龄的增长都会导致慢性支气管炎的发生。慢性支气管炎也会导致肺功能加速下降、生活质量降低、医疗费用增长，最终导致呼吸系统、心血管系统和全因死亡率的增加。
芬兰库奥皮奥大学医院呼吸科学者近期进行了一项研究发现，慢性支气管炎的发病率呈下降趋势，烟草控制是其中的一个影响因素。文章近期发表在Respir Med上。
该研究由1982年到2007年在芬兰每5年进行一次的6个独立的横截面人口调查所组成。研究共纳入了47896名受试者，年龄在25岁到74岁之间。研究通过标准化量表评估了受试者慢性支气管炎情况、吸烟习惯、危险因素等。
研究发现，男性慢性支气管炎的发病率显著高于女性。对于25岁到64岁的男性，慢性支气管炎的发病率从1982年的19%下降到2007年的13%。同年龄段女性慢性支气管炎的发病率从1982年的13%下降到11%。对于65岁到74岁的男性，慢性支气管炎的发病率从1982年的24%下降到2007年的19%（图1）。
图1：1982年到2007年，男性和女性慢性支气管炎的发病率（每10岁为一亚组）。
同时，男性不吸烟率和中年女性的吸烟率均在不断上升（图2）。但是研究发现，调整吸烟习惯这一危险因素后，慢性支气管炎发病率下降趋势并不会出现变化。慢性支气管炎发病率在男性目前吸烟者以及45岁到74岁从不吸烟者（男性和女性）中均显著下降。其中在男性目前吸烟者亚组下降最明显。
图2：1982年到2007年，男性和女性中目前吸烟者和从不吸烟者的比例。
总体来说，相比同年龄段的男性，有慢性支气管炎的女性吸烟者吸烟量较少（图3）。
图3：1982年到2007年，年龄43岁的目前吸烟者中，男女吸烟者的吸烟情况（包年）。
上述结果显示，慢性支气管炎的发病率呈下降趋势。但这一下降趋势并不能仅仅通过烟草控制（吸烟习惯的改变）来进行解释。二手烟暴露的减少也可能在其中发挥了积极的作用。需进一步研究明确发病率下降中的具体影响因素。
