阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种常见疾病，以睡眠中反复发生上气道塌陷，导致夜间低氧血症、睡眠断续、白天嗜睡为特征。目前针对中重度 OSA 的一线治疗主要是应用持续气道正压通气（CPAP）。有研究表明，依从性良好的 CPAP 治疗（每晚至少使用 4 小时）可以提高生活质量、降低血压水平。
然而有高达 36% 的病人未充分利用甚至中止 CPAP 治疗，主要原因是治疗相关的副作用（如：幽闭症、面罩移位、机器噪音等）及疗效的不理想。部分患者通过频繁地至医院随访就诊或能解决上述问题，但这无疑会增加医院和患者自身的负担。近年来发展的远程监测技术，能对此类问题做到早知晓、早处理，或许能改善 OSA 患者长期依从性。
为了评估远程技术应用于 OSA 患者对于提高 CPAP 治疗依从性的成本效益及有效程度等，来自西班牙的 Turino 等进行了一项研究发现，远程技术无法改善依从性，但成本效益更高。文章近期发表在 ERJ 杂志上。
研究共纳入了 2015 年 1 月到 7 月间至当地医院就诊的 100 名 OSA 患者。所有受试者被随机分到标准 CPAP 治疗组或远程监控 CPAP 治疗组，并随访 3 个月。研究开始时，安排已接受培训且有经验的护士指导标准治疗组患者使用 CPAP 装置，随访时记录装置中的数据（如：机器设置压力、患者依从性、残余呼吸事件、漏气等）、CPAP 相关副作用、额外的复诊及电话咨询等。
对于远程监护组受试者，护士也会给予相应指导，并将患者的诊疗数据通过电子通讯技术在线传输给医生。此外，当远程监护组受试者发生面罩漏气>30 升/分钟、或>30% 每晚、或连续两晚使用 CPAP 时间均<4 小时时，警报将自动响起，此时会有专人联系患者并提供帮助（包括：如何减轻不适症状等方面）。
研究会评估随访所有受试者研究期间及随访期（3 个月）的临床资料、白天嗜睡度（埃普沃思嗜睡量表得分衡量）、生活质量（欧洲五维健康问卷）及患者治疗满意度等。
研究人员会计算直接及间接花费（所有直接花费均来自于 CPAP 供应商方面的评估结果，所有间接花费均来自于患者方面的评估），并进行成本效益分析——通过计算两种治疗组总花费的差异与效益（质量调整寿命年，QALYs）上的差异之比值，来衡量增加的成本效益比（ICER）。
研究发现，两组患者使用 CPAP 的依从性无明显区别（4.9±2.2 vs 5.1±2.1，小时/晚）。其他方面的指标，如：症状、生活质量、临床数据、治疗相关副作用等方面，两组亦无没有显著差异。两组患者的整体满意度均良好，但标准治疗组患满意度高的患者比例更多（96% vs 74%; P = 0.034）。
远程监控组患者的人均总花费比标准组低 28%，这主要是由于减少了医院随诊的次数所致。两组的 QALYs 相同（0.06 vs 0.057），但远程治疗组患者较之标准治疗组的 ICER 为 17358.65。
研究认为，与期望相反，远程监控治疗并没有提高 CPAP 依从性。远程监控组花费较少，且成本效益比高（主要是因为能减少预定随诊的次数）。该研究中大部分患者对在线数据传输及远程监控技术表示乐观，显然在此领域还大有前进空间。
