相信很多临床医生、科研工作者都有过这样的经历，急需查找 COPD、哮喘的流行病学与疾病负担资料，但又不知如何去找权威、全面且及时的数据。
如果你也有这方面的需求和烦恼，不妨阅读这篇文章，以备不时之需。
COPD、哮喘：流行病学的意义
COPD 和哮喘是世界范围内分布不均的常见疾病，对全球疾病负担（GBD）有重要影响。所以，了解这 2 种疾病的流行病学和疾病负担现状及其变化趋势，对于相关政策的制定、研究方向的确立，以及现有干预策略的改善等，都有重要意义。
基于上述背景和 GBD 2015 报告的数据，GBD 2015 慢性呼吸系统疾病协作组对 1990～2015 年间，全球、区域和国家的 COPD 及哮喘死亡率、患病率、残疾调整生命年（DALY）等指标进行了系统评估，并提供了这些指标的具体计算方法及其最新数据。文章发表在近期的 Lancet Respir Med 杂志上。
COPD、哮喘：流行病学结果分析
1. 死亡率与患病率
2015 年，全球共有 320 万人死于 COPD，较 1990 年增加了 11.6%。尽管其年龄标准化死亡率下降了 41.9%，但这种下降被全球人口增长和老龄化完全抵消。
在 1990～2015 年间，全球的 COPD 患病率增加了 44.2%，达到了 2015 年的 17450 万人，而其年龄标准化患病率则下降了 14.7%。
2015 年，全球有 40 万人死于哮喘，较 1990 年减少了 26.7%，其年龄标准化死亡率则下降了 58.8%。其间，全球的哮喘患病率增加了 12.6%，达到了 2015 年的 35820 万人，尽管其年龄标准化患病率下降了 17.7%。
2. 残疾调整生命年（DALY）
由 COPD 所致的年龄标准化 DALY 率，在 SDI 达到中距值之前呈增加趋势，其后则急剧减少。而无论男女，由哮喘所致的年龄标准化 DALY 率，都随着 SDI 的上升而呈单边下降趋势。
其中，SDI 和哮喘所致 DALY 率之间的关系可归因于患者寿命损失年（YLL）的变化；而其和 COPD 所致 DALY 率之间的关系，则是 SDI 延续期内 YLL 年和残疾生活年都发生相似变化的表现。
在 2015 年，我国由 COPD 所致的年龄标准化 DALY 率，估计在 2000/10 万人口以上，且与印度、尼泊尔等国同属全球第二高阵营。而我国由哮喘所致的年龄标准化 DALY 率，估计在 100～200/10 万人口之间，与中、东欧、意大利和日本等国家同属最低阵营。
吸烟和环境颗粒物是 COPD 的主要危险因素，其次是家庭空气污染、职业性颗粒物、臭氧和二手烟。综合来看，这些风险因素可解释 COPD 所致 DALY 的 73.3%。吸烟和职业性哮喘原是 GBD 进行量化分析的唯一风险因素，约占到了哮喘所致 DALY 的 16.5%。
小结
该研究结果显示：
哮喘是 2015 年全球最常见的慢性呼吸道疾病，估计的患者人数为 35800 万人，约为 COPD 患者估计人数 17400 万的 2 倍。但死于 COPD 的患者人数则是死于哮喘者的 8 倍。
2015 年，COPD 和哮喘分别导致了全球 2.6% 和 1.1% 的 DALY，已成为重要的全球疾病负担。
备注：慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺、COPD。
