胸部手术后感染一直是胸外科医师头疼的问题，脓胸、肺部感染、切口感染等不管出现那种并发症均可以导致患者进一步加重甚至威胁生命。近日来自日本静冈市癌症中心医院的Yoshikane Yamauchi等针对这一问题提出了培养胸引管顶端冲洗液，可以预测术后感染的发生。该研究结果发表于2013年8月份的胸外科年鉴（The Annals of thoracic surgery）。
该研究组收集2002年9月-2011年12月，就诊于静冈市癌症中心医院行肺癌手术的1438例患者。评估开胸术后30天并发的术后感染（包括术区感染、术后肺炎、术后非瘘性脓胸）。1438例中84（5.8%）例并发术后感染，包括42（2.9%）例术区感染，36例（2.5%）肺炎，13例（0.9%）脓胸。胸引管顶端冲洗液培养结果的敏感度、特异度、阳性预测率分别为23%、98%、41.3%。
多变量分析显示与术后感染发展相关的独立风险因素是患者合并糖尿病及胸引管顶端冲洗液培养阳性结果。影响术区感染的独立因素只有胸引管顶端冲洗液培养阳性。影响术后肺炎的独立因素包括≥70岁、合并糖尿病、胸引管顶端冲洗液培养结果阳性。影响术后脓胸的独立风险因素只有胸引管顶端冲洗液培养结果阳性。
胸引管顶端冲洗液培养结果阳性是预测肺癌术后感染的有力证据，需要在围手术期认真观察。
