间质性肺病与肺癌发病风险增加相关。对合并间质性肺病的肺癌患者，治疗措施的选择应谨慎，因为术后急性加重的间质性肺病可以造成较高的术后死亡率。而对于合并特发性肺纤维化的患者，该疾病本身诊断后生存时间也仅有2-3年。因此对这一类型患者的手术治疗与否仍存在争议，同时也缺乏大样本的队列研究。
鉴于此，来自日本京都大学的Toshihiko等纳入了日本多家医院的资料进行研究，发现对于合并间质性肺病的肺癌患者，肺叶切除会造成相当高比例的术后急性加重和死亡率，对于这种患者，手术治疗本身就是间质性肺病急性加重的危险因素，因此应慎重选择治疗方式。文章发表在最近的J Thorac Cardiovasc Surg上。
该回顾性研究纳入了2000年1月至2009年12月间来自日本61家医院的1763名患者，研究了他们在术后30天内出现急性加重的发生率和结果，并分析了独立危险因素。
研究结果显示，164例患者出现了急性加重，死亡率为43.9%，同时也是术后30天内死亡的最主要原因。明确了7中独立危险因素：手术过程、男性、加重病史、术前甾体药物应用、血清KL-6水平、CT显示常见的间质性肺病和预期肺活量的下降百分比。
手术过程与继续加重有着最强的相关性（与楔形切除相比，肺叶切除或肺段切除；双叶切除或全肺切除）。而围手术期应用甾体或西维来司等预防药物的效果未能明确。
研究表明，对于合并间质性肺病的肺癌患者，肺叶切除会造成相当高比例的术后急性加重和死亡率，对于这种患者，手术治疗本身就是间质性肺病急性加重的危险因素，因此应慎重选择治疗方式。
