特发性肺纤维化（IPF）是一种慢性进行性肺间质病变，中位生存期为3-5年。IPF患者肺癌（LC）发生率较高，从4.4%到48%不等。但是目前尚不清楚肺癌对IPF患者预后的影响。
意大利弗利GB Morgagni医院呼吸科Tomassetti等学者近期进行了一项研究，提示LC会显著降低IPF患者的生存率。文章发表在近期出版的Chest杂志上。
该研究评估了260名于2000年1月1日到2012年3月31日在意大利弗利GB Morgagni医院呼吸科就诊、明确诊断为IPF的患者。研究纳入了其中186名有完整临床信息和随访记录的IPF患者，5名患者因年龄和身体健康原因未能接受有创活检，而被排除。
共181名受试者根据病理活检结果分为2组，包括23名LC合并IPF患者（LC-IPF组）和158名单纯IPF患者（IPF组）。研究对两组受试者的生存率和临床特征进行了比较。
研究发现，181名随访的IPF患者中，23名（13%）患者病理学证实合并LC。其中，LC一年发病率为41%，LC三年发病率为82%。相比IPF组，LC-IPF组中吸烟者更多（LC-IPF组：91.3%，IPF组：71.6%）；合并肺纤维化-肺气肿综合症（CPFE）比例较高（LC-IPF组：52%，IPF组：32%）。
LC-IPF组患者生存率显著低于IPF组患者（LC-IPF组中位生存期：38.7个月，IPF组中位生存期：63.9个月）。LC-IPF组患者的常见死亡原因包括：呼吸衰竭（43%）、LC进展（13%）和LC治疗相关并发症（17%）。
上述结果说明，合并LC的IPF患者生存率显著下降，主要是由于LC本身进展以及治疗相关并发症所导致。对合并LC的IPF患者进行诊断和治疗会导致重症并发症事件的增多，这几乎和LC本身一样致命。肺叶切除术和化疗会导致高致死性并发症的出现。对于合并LC的IPF患者需慎重选择治疗方法。
