2012.03.21判断冠脉狭窄病变功能意义的方法：血流储备分数和瞬时无波型比率

冠脉造影是评价冠脉狭窄性病变的"金标准"，但是它不能反映冠脉血管功能的情况，往往不能明确显示狭窄的冠脉是否与病患者的心肌缺血相关、是否与病患者的症状相关。如果血管狭窄与病患者的心肌缺血无关、与症状无关，那为什么要对这病变作介入治疗 ...

2012.03.21咳嗽、胸痛且双侧胸腔积液、猝死一例

患者男，62岁。因咳嗽、盗汗4个月，双侧胸腔积液20天入院。患者4个月前开始出现咳嗽，咳白痰，夜间盗汗明显，未诊治。1个 月前感心前区剧痛，伴左肩酸麻，胸闷，痰中带血，外院行ECG检查，拟诊AMI，对症治疗后缓解，1周后查胸片：双侧少量胸腔积液，随后给予抗炎抗结 ...

2012.03.20咳嗽、气促3日

一般情况：患者，男，69岁。主 诉：咳嗽、气促3日现病史：无发热、咳痰。既往有慢性肾功能不全、高尿酸血症、房早病史。有骨髓纤维化病史。否认药敏史。查体：神清、气略促。BP176/75mmHg。双肺呼吸音粗低，HR83bpm，律齐。腹软，双下肢压迹（+）。实验室检查及辅助 ...

2012.03.20Evid Based Med：β受体阻滞剂能显著降低COPD全因死亡率

背景慢性阻塞性肺疾病（COPD）现在被认为是一种炎性疾病，它有显著的肺外影响，并能引起重要的合并症，包括缺血性心脏病和心力衰竭。虽然有充分的证据能证实β受体阻滞剂能帮助治疗高血压、缺血性心脏病和充血性心力衰竭，但患有COPD的患心衰患者相比 ...

2012.03.14佛罗里达一位心脏干细胞医生因无视FDoH警告被吊销执照

Bonita Springs，佛罗里达-美国佛罗里达州最近吊销了一位心脏病专家的医疗执照，据说是由于他采用了未经批准的干细胞治疗，而在此之前佛罗里达卫生管理部门曾多次警告他终止这些治疗。据心脏在线的报道，去年FDoH就曾对Zannos Grekos(佛罗 ...

2012.03.12阿司匹林脱敏疗法或可成为冠心病常规治疗

据美国过敏、哮喘与免疫学会（AAAAI）年会上报告的2项病例报告，有阿司匹林过敏史、需每日服用阿司匹林的冠心病患者可安全有效地接受脱敏治疗，多数无需住院便可开始服用阿司匹林。即使对于少数最棘手的阿司匹林加重呼吸系统疾病（AERD）患者，会上报告的2种 ...

2012.03.02胸闷、气短、低氧血症一例

心内超手： 男，83岁， 主诉：活动后胸闷气短5年，双下肢水肿一年，不能平卧一周入院 病史：5年前活动后自觉胸闷气短，无胸痛、心悸，无头晕头痛、恶心、呕吐，咳嗽，咳少量白色粘痰，当地医院诊为“冠心病 ”具体治疗不详。一年前患者出现双下肢水肿，间断应用利 ...

2012.03.02发热6天，胸闷伴呕吐3小时一例

病史介绍：1.男性，55岁；2.主诉+现病史：因“发热6天，呕吐伴胸闷3小时”入院。患者6天前受凉后发热，呈间断性，最高可达39℃左右，无明显卡他症状。给予抗感染处理，略好转。3小时前进食后呕吐一次，伴胸闷、出汗，自觉心慌。查心电图示“Ⅲ度AVB”，遂以“发热、胸闷待 ...

2012.02.26乏力伴四肢水肿疑难病例一例

xinxiao_xx：下面这个病例讨论，请各位同道交流下自己的意见吧，谢谢！患者，女，59岁，农民，因“全身乏力伴四肢水肿20余天”入院。患者20余天 前受凉后出现全身乏力，偶有胸闷，无恶心、呕吐，无胸痛，无心悸、气促，到当地医院就诊，查肌酶升高：CK 2153 U/L，L ...

2012.02.17自我肯定可帮助慢性病患者克服疾病障碍

日常生活中具有积极影响的经历——一种温和幸福的感受，以及自我肯定，有助于一些冠心病患者(包括冠状动脉疾病、高血压及哮喘)对他们的健康做出更好的决策。在线发表于1月23日版内科档案上的，对756位患者进行的三项研究中详细介绍了这些发现。这是第一次由大型 ...

2012.02.12心脏疾病可能是引发前列腺癌风险的因素

在前列腺药物试验的大样本分析中，duke癌症研究所的研究者发现冠心病和前列腺癌显著相关，暗示两病也许有相同的原因。如果确定心脏病是前列腺癌危险因子，生活方式改变在某种程度上也许抗肿瘤。如减肥，运动和健康饮食。这个被熟知可预防心脏病。有益于心脏的东西 ...

2012.02.10心脏疾病或是前列腺癌的危险因素

在一项大型的前列腺药物临床试验中，Duke癌症中心的研究者们发现冠心病与前列腺癌之间存在着很强的关联，说明这两种疾病可能具有某些共同的病因。如果心脏病是前列腺癌的危险因素被证实，那么这个恶性肿瘤就有可能部分的通过改变生活方式，如降低体重、锻炼、健 ...

2012.02.10冠心病与介入论坛

时间：2012年2月18日13:30～17:40 地点：北京国际会议中心2楼2号厅B厅 主席：高润霖院士、陈颢珠院士、陈可冀院士、张  运院士、葛均波院士、霍勇教授、杨跃进教授、韩雅玲教授、王建安教授、吴宗贵教授、王文建教授、吴伟康教授、李广平教授 13:30-14: ...

2012.02.08咯血1天，心悸、气促一例

患者，女，74岁。 主诉：咯血1天，心悸、气促2分钟 现病史：患者一天前无明显诱因出现咯血，色鲜红，量不多，夹有少量痰液，共约5次，无明显咳嗽、咳痰及胸闷、胸痛，未行特殊处理，今以“咯血查因”收我院呼吸科，2分钟前体格检查时突然出现心悸、气促，大汗 ...

2012.01.28糖尿病乳酸酸中毒一例

liuchangsheng：男，63岁，因《恶心、呕吐2天，排尿困难1天》入院。现病史：患者2天前无明显原因地出现恶心、呕吐，为胃内容物，非喷射性，伴食欲不振，腹胀，心慌、胸闷，无发热、寒战，无咳嗽、咳痰，无明显胸痛，无腹痛、腹泻。1天前患者出现排尿困难。急到当地 ...

2011.12.31谈心源性呼吸困难与肺源性呼吸困难的鉴别

搞了十年的急诊，最想弄明白的就是它了，气紧的病人来势凶凶，你要在很短的时间内决定头三斧子怎么砍（是强心利尿扩血管，还是氨茶碱+激素？），否则，你将被砍，总之，这是一个关系所有在场人性命的问题！！！这个问题很难，心脏里所有的血都要从肺脏滤过，生理基础决定了它 ...

2011.12.0981岁肺癌治方案一例

现有一男性患者，81岁，CT发现右肺肿瘤灶，转移胃胰之间有五\六肿瘤。既往有肺结核，一般情况可，无糖尿病、冠心病史，无贫血。xftmlhm：现在的问题是：1、是否手术？家属不太愿意。2、是否放疗，方案怎样？3、如何化疗。4、中医治疗是否可行，方案怎样？sysca ...

2011.12.062011卫生晋级消化内科真题，回忆整理

2011年中级内科学基础知识回忆（完整版）答案错误的望能予改正1.腹痛持续不缓解，阵发性加剧伴休克：绞窄性肠梗阻2.妇女最近感里急后重，排便出血首选检查：直肠指检？3.局限性进行性肝大：血吸虫.肝癌4.常见慢性头痛：紧张性头痛5.瞳孔缩小见于：吗啡中毒6. ...

2011.12.06内科职称晋升考试模拟试题(D卷) 含答案

B1 型 题(最佳配伍型)每一道题有ABCDE五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可以选择1次，1次以上或1次也不选。—&md ...

2011.12.06外科相关专业考试题回顾（目前最全）

1。  车祸骨折----创伤性休克 2。  十二指肠长度----25cm 3。  最常见的直肠肛管脓肿----肛周脓肿 4。  肛诊触及的肛周脓肿是哪种类型――坐骨直肠间？ 5。  肛瘘形成的常见原因----肛周脓肿 6。  正常人24小时摄碘----30%-40% 7。& ...

2011.12.05糖尿病乳酸酸中毒病例一例

liuchangsheng：男，63岁，因“恶心、呕吐2天，排尿困难1天”入院。现病史：患者2天前无明显原因地出现恶心、呕吐，为胃内容物，非喷射性，伴食欲不振，腹胀，心慌、胸闷，无发热、寒战，无咳嗽、咳痰，无明显胸痛，无腹痛、腹泻。1天前患者 ...

2011.12.05患者，男，62岁，不明原因发热伴皮疹病例

病史特点：患者性别：男性年龄：62岁入院日期：2011年6月21日8：00婚姻：未婚记录日期：2011年6月21日14:00职业：无患者为盲人，一直居住于本地敬老院主诉：反复发热伴全身乏力一周。现病史：患者诉于一周前无明显诱因出现发热，具体度数不详，伴畏寒 ...

2011.12.05胸外科（腔镜）手术的麻醉指引

一、麻醉前准备 ⒈病情评估 目的在于确定患者耐受手术与麻醉的能力。评估应以病史、体格检查、实验室检查与特殊检查为基础，对患者各器官功能进行全面了解与评估。胸外科手术患者，尤其是接受一侧全肺或肺叶切除术的患者，术前评估的重点应集中在呼吸系统与心血管系统。 ⑴呼吸 ...

2011.11.17胸痛伴大汗20分钟，血压正常听不到心音

病史特点： 患者，男，62岁，以“胸疼伴大汗心悸20分钟。”为主诉急诊科就诊！20分钟前，患者无明显诱因出现胸骨后疼痛，伴大汗，心悸，既往有相似症状发作史，三年来共发作三次，无规律！当时考虑低血糖，应用高糖后缓解，来诊时已自服高糖100ml ...

2011.11.1755岁男性，反复胸闷，冠造及肺血管CT均无异常

病例如下： 患者男性，55岁，工程监理人员，主因间断头晕、胸闷3年，加重1个月入院。 既往体健，无高血压、冠心病及糖尿病史，无药物过敏史。 患者缘于3年前在工地上班暴晒后出现头晕伴胸闷、心悸症状，闭眼时头晕症状可稍减轻，伴恶心，无呕吐，无明显耳鸣，无意识及肢体活动障碍， ...