2014.03.19新生儿经外周穿刺中心静脉导管术【视频】

新生儿患者通常需要很长一段时间的静脉营养或静脉给药。，相较于其他中心静脉置管，经外周穿刺中心静脉导管（PICC）拥有诸多优势。

2013.11.14张海涛：瓣膜术后的监护与治疗

ICU治疗理念-3瓣膜病病理生理改变-7瓣膜病的抗凝-33瓣膜病的手术风险评估-28瓣膜病的术后处理-6瓣膜病术后-26瓣膜性心脏病-2大左室的处理-32瓣膜术后的监护与治疗-1肺动脉高压的处理-37肺动脉高压的术后处理-38合并有三尖瓣关闭不全的处理 ...

2013.06.28Nat Rev Cardiol：持续正压通气联合消融术可减少OSA患者的心律失常

哈佛大学Fein等人研究发现，持续正压通气（CPAP）可以降低患阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的房颤（AF）患者在肺静脉隔离（PVI）导管消融治疗后的心律失常复发，并且，只有PVI与CPAP疗法相兼容时才对这些患者有效，结果发表于《美国心脏病学杂志》。OS ...

2013.05.21丁香园2013年第一季度十佳微访谈

微访谈是丁香园于2012年上线的产品， 旨在建立医学领域专家与丁香园会员直接交流的平台。上线一年多时间，已经有近百位专家参与了微访谈活动，受到广大会员的热烈欢迎与响应。以下是我们根据提问数量及回答质量遴选出2013年第一季度十佳微访谈，供诸位会员回顾 ...

2013.02.04王飞：睡眠呼吸暂停与心脑血管病

CPAP的疗效体现-27OSAHS对生活和工作质量的影响-15病因治疗-22打鼾可导致痴呆-11肺动脉高压-18鼾症引发的交通事故-10疾病-16口腔矫正器治疗-23上气道解剖异常-6什么人容易患上阻塞性睡眠性呼吸暂停-5什么是睡眠呼吸暂停-3什么是 ...

2012.11.07重症患者肾上腺皮质功能状态及对呼吸机撤离的影响

重症患者常常由于低氧血症或呼吸做功增加需要机械通气支持，机械通气是救治重症患者的重要手段，但机械通气时间延长会导致呼吸肌废用性萎缩、呼吸机相关性肺炎（VAP）等并发症，反而增加了撤机难度，加重患者治疗费用的负担。

2012.10.09胸腔镜在肺癌治疗中的应用现状及进展

肺癌是当前危害人类生命和健康最严重的恶性肿瘤，根据世界卫生组织协会分支机构国际癌症研究协会（IARC）和美国癌症协会报告，我国2011年世界人口调整肺癌男性发病率为45.0/10万，女性发病率为19.9/10万，近年来肺癌的发病率呈明显上升趋势。

2012.09.27药源性双硫仑样反应的处理和预防

双硫仑（disulfiram）为戒酒硫类药物的通名，又称戒酒硫、双硫醒，是一种治疗慢性乙醇中毒和乙醇中毒性精神病的药物，作为一种戒酒药物已在很多国家使用。应用本药后饮酒会出现恶心、呕吐、恐惧等严重反应，而使酗酒者惧怕饮酒，从而起到戒酒作用。

2012.08.27放化疗骨髓抑制的机制及治疗

发病机制：正常情况下，骨髓内细胞的增殖、成熟和释放与外周血液中粒细胞的衰老死亡、破坏和排出呈相对恒定状态。某些肿瘤在其治疗过程中破坏了这种平衡，即出现白细胞减少甚至全血细胞减少。各种放射线对骨髓的抑制多见于肿瘤放射治疗中及放射治疗后。放射线不仅可使 ...

2012.08.03北京协和医院陆慰萱教授微访谈精选：肺栓塞的诊断治疗与预防

应丁香园邀请，北京协和医院呼吸内科@陆慰萱教授 于7月31日做客微访谈，在线与大家探讨了“肺栓塞的诊断治疗与预防”。 陆教授从事内科工作三十余年，对呼吸内科学的基础理论和专业知识掌握全面，对呼吸系统疾病的诊治和抢救有丰富经验，特别擅长诊治肺血管病、肺动脉高压 ...

2012.07.26随机临床试验结果表明难治性房颤微创外科消融疗效好于导管消融

导管消融（CA）和微创外科消融（SA）已成为抗心律失常药物难治性心房颤动的可接受治疗。随着两项技术的日渐成熟，关于CA和SA地位的争议就一直不断，此前尚无头对头比较两者疗效和安全性试验存在。这项名为的FAST研究是首个随访12个月比较他们的疗效和安 ...

2012.07.26超声心动图在医疗和临床研究中的应用

超声心动图的发展可追溯到20世纪20年代，当时是用压电晶体产生的超声波检测金属中的缺陷。在20世纪50年代初，Hertz和Edler描述用超声心动图评估二尖瓣瓣膜病。随后，Harvey Feigenbaum在20世纪60年代规范了临床应用M型超声心 ...

2012.07.09慢性肺源性心脏病

并发症-30超声心动-23病因-3X线检查-17动脉血气分析-20发病机制-4发病机制-5肺动脉高压的概念-13肺血管阻力增加的功能性因素-7肺心病左心室肥大问题-11肺血管阻力增加的解剖学因素-8肺血管阻力增加功能性因素-6辅助检查-16风心病与肺心 ...

2012.07.04外科手术和导管杂交治疗房颤可行且富有成效

荷兰马斯特里赫特讯——研究发现经静脉射频消融和最小侵入性经胸外科消融的杂交手术对患者是安全的，并且对持续性或阵发性房颤患者均有效果。一年间由富有经验的欧洲医生团队操作的杂交手术共进行了26例，成功率为83%。“将两个手术合并，我们能获得更好的疗效，” ...

2012.06.15心血管大牛Eugene Braunwald眼中的心内科历史之三：心血管现代史

循证基础上的心脏病学实践在20世纪前四分之三的时间里，心血管治疗首要是以缓解症状为基础的，并退而求其次地，以例如左心室射血分数的改善或者减少室性早搏的发作频率作为主观的替代满足点来衡量治疗效果。也许，最常见的基础治疗寓于IMCE中（以我的临床经验 ...

2012.06.14孟旭：中国成人瓣膜外科生物瓣应用的思考

近年来，随着国家医疗改革及保障体系的发展，我国心外科年手术量已近17万例，纵观瓣膜外科的发展，大致可归纳有如下特点：1. 瓣膜外科在心外科总手术量的比例大约波动于20～25%，但瓣膜手术的绝对值仍在不断增长，病种分布仍以风湿性心脏瓣膜病为主，但退行性变、缺 ...

2012.06.13感染与心血管疾病

感染（infection）系指由细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体、原虫、蠕虫等病原体所致的疾病。各类病原体可引起多种类型的感染致心血管疾病， 使患者健康严重受损和社会负荷沉重不堪。1.感染致心血管疾病的临床类型1.1 感染性心血管病：包括感染性心 ...

2012.06.12临床药师会诊查房指导用药6例

1.合理应用抗生素例1 患者女81 岁。左侧股骨中下段粉碎性骨折骨盆骨折高血压3 级极高危冠心病肺炎。患者肺部感染10 月30 日痰培养洋葱伯克霍尔德菌对氨苄西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林、亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、多黏菌素耐药对哌拉西林/他唑巴坦 ...

2012.06.12干扰素-α 的不良反应及应对策略

干扰素-α 应用于抗乙肝病毒治疗已有20 余年的历史由于其HBeAg /抗HBe 血清转换较高且不易发生病毒变异获得疗效后复发率低从而使干扰素-α 成为最常见的抗病毒药物之一。但由于其为生物制剂对全身各系统都存在一定的不良反应可能影响到其临床 ...

2012.06.11室性心律失常风暴的临床诊断及治疗

室性心律失常风暴（ventricular arrhythmia storms）系指24h内发生≥2～3次的室性心动过速和/或心室颤动，引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性症候群，简称电风暴（electrical storm）。由 ...

2012.05.17糖尿病胆囊切除术后3小时死亡尸检结果肺脂肪栓塞病例一例

漂亮瓶：病史介绍：患者XXX，女，45岁，因“急性右上腹绞痛4小时、呕吐1次”收入普外科。患者因发病前晚饮白酒150g，今晨1点突感右上腹剧烈绞痛，不能入睡，无腹胀、心悸、胸痛、呼吸困难、头痛、发热等其它不适，3点时感恶心，呕吐少量非咖啡样胃内容物1次，伴口苦 ...

2012.04.25发热5天，胸闷，气短半月

一般情况：男性，29岁主诉：发热5天，胸闷，气短半月现病史：病人发热5天，体温38度左右，用药后热退，出现胸闷气短，近三天喘憋，咳白泡沫血痰。伴有头晕。曾抽搐二次，意识一过性丧失。入院查体：血压正常。听诊双肺呼吸音弱。下野呼吸音消失，叩浊音。心律整，第一心音减弱 ...

2012.03.31随心跳一致的胸骨后疼痛，恶心呕吐且血压下降

患者，崔某，男性，23岁，张家口市下花园**人，厨房配料员，主因胸骨后跳痛、渐加重一天就诊。患者于一天前无明显诱因出现胸骨后疼痛，位于胸骨中段， 疼痛与心跳一致，跳一下疼一下，两下之间没有疼痛，持续性，渐加重，到我地某医院就诊，食道造影未见异常，胸心彩超未见异常。 ...

2012.03.27PLoS ONE：弓形虫感染改善小鼠的阿尔海默茨病症状

水迷宫试验评价学习与记忆的结果发表于开放获取杂志《PLoS ONE》的一项研究称，弓形虫对阿尔海默茨病小鼠模型的发病和疾病进程有一定益处。弓形虫的终宿主为猫，可抑制免疫系统。如果孕妇感染则可能会引发一系列并发症。由首尔国立大学医学院的Eun-Hee Shi ...

2012.03.27年轻女性胸闷胸痛一例

一般情况：患者为27岁，女性，患者发病时在洗澡，感觉胸痛、胸闷。主诉：胸闷、胸痛既往有高血压病史辅助检查：心电图及化验见下图3-20 15:30 ECG3-20 16:36 ECG凝血常规生化及心肌酶、心肌标志物血常规治疗入院后给予溶栓治疗，ST段变化不大hao7702 ...