2011.10.31欧洲妊娠期心血管病管理指南解读

强调孕前筛查 呼吁多学科协作 新指南强调妊娠期发生的高血压以及子痫前期患者尽管产后血压可恢复正常，但将来发生高血压以及其他心血管疾病风险明显增加，应加强这类孕妇产后随访以及采取适当干预措施。新指南推荐应用WHO危险分层来评估妊娠女性心血管风险，同时根据 ...

2011.10.25慢性节律型心律失常一例

患者，男，７０岁，已婚，退休干部，因＂头昏半小时＂入院． 半小时前，患者在安静状态下无明显诱因，突然感觉头昏，严重时有将近晕厥的感觉．无头痛，无发热，无眩晕，无耳鸣及畏光，无心前区不适及心慌，无胸闷，无恶心及呕吐，无肢体麻木．未经治疗，来我院就诊，门诊以＂心律失常＂收 ...

2011.10.10活动后气急半年，反复晕厥3次一例

病史特点： 患者，男，60岁，“活动后气急半年，反复晕厥3次”入院。 患者半年前活动后觉气短，心前区不适，晕厥倒地约3分钟后自行苏醒，有心悸、全身疲乏感、轻度出汗。家人发现患者面色苍白、四肢发凉。经休息后症状渐缓解。3日后入当地医院就诊，查心电 ...

2011.10.10发作性晕厥3年，胸闷喘憋半年加重10天

患者男性20岁，学生。 主诉： 发作性晕厥3年，胸闷喘憋半年，加重10天。 现病史： 患者3年前早餐后于行走途中突发晕厥，跌倒，持续2-3分钟自行清醒，清醒后感胸闷憋气持续1分钟缓解。于当地医院就诊，超声LA26mm，LV37mm，LVEF59%，室间隔厚度24mm，提示肥 ...

2011.10.09心悸、呼吸困难、咳嗽一例

注：本病诊断不算难，提出本病案的同时，我们也可联系到本类疾病中常见的几种，以加强认识，并达到对该类疾病的病因及发病机制、病理、临床表现与治疗、诊断思路有初步的掌握。 X男。 主诉：劳累性心悸、气短2年，加重1周。 现病史：患者于2年前，每当劳累时出现心悸、气短，休息可以 ...

2011.10.08诊断不明一例：甲亢危象？心衰？哮喘发作？

fuzan2005：女性，21岁，2005年3月20日发现甲亢，予以PTU、心得安正规治疗后缓解，PTU药量减至1片tid，心得安服用半月后停用。7月初查甲功FT3、FT4基本正常范围。2005年8月1日始感冒、发烧，最高体温40度。8月6日从急诊收住 ...

2011.09.28伍伟锋：先心病六大常见并发症预防及处理

广西医科大学第一附属医院心内科  伍伟锋 ——先心病治疗目标是减轻或消除症状，降低远期并发症的发生率及严重程度 并发症1 心力衰竭 大多数先天心脏发育缺陷均可导致心衰。一项入选188例成人CHD中心连续随访的患者队列研究结果显示，22 ...

2011.09.22胸闷、气急一例

病史特点： 1 男性，18岁，因咳嗽20天，胸闷、气急10天入院。 2 20天前受凉后出现咳嗽，伴黄痰，量多，近10天出现胸闷气急，活动后加重，3天来有夜间不能平卧。 3 体形较胖，近半年消瘦明显，易出汗，曾体检有血压偏高，未治疗。 4 入院PE：体温36.8血压170/100mmHg神清， ...

2011.09.05妊娠心血管疾病诊疗上新台阶

八年磨一剑，从共识到指南 指南颁布已成为欧洲心脏病学会（ESC）年会的一大特色，今年亦不例外。当地时间8月29日，随着《外周动脉疾病（PAD）诊疗指南》、《非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE-ACS）诊疗指南》、《妊娠期间心血管疾病诊疗指南》的相继颁布，结合早些 ...

2011.09.01吸烟引发心律失常机理新说

烟草中的主要有害物质尼古丁在人体内达到一定浓度时，可直接作用于心脏离子通道而引起心律失常。由哈尔滨医科大学药医科大学药理学教研室杨宝峰教授提出的这一新观点，有别于长期以来"儿茶酚胺释放导致心律失常"的理论，使人们对烟草的危害有了 ...

2011.09.01吴绍熙、郭宁如教授：急性侵袭性真菌感染治疗研究进展

近30年来，随着广谱抗生素、抗肿瘤药及免疫抑制剂等得广泛应用，器官移植、导管插管等的广泛开展，尤其是艾滋病的大量流行，急性侵袭性真菌感染(AFI)明显增多，而且近来其病原真菌种类也明显增多，其危害在于：1)这些感染在其早期常不易确诊，很多是在病情严重的 ...

2011.09.01孙铁英教授：运动试验的临床应用

运动试验（exercise test）作为一种诊察手段已广泛应用于宇宙医学、运动医学及临床医学中，与其它检查方法相结合，能够提供在人体动态下的心肺功能，有助于探讨疾病的病理生理机制，了解病情的程度及进展，判断疾病的疗效及预后。

2011.08.29未致明显心律失常的ARVC

病例简介 病史 患者女性，15岁，主因“活动后胸闷10个月，加重不能平卧4个月”入院。10个月前，患者出现活动后胸闷、气短，逐渐加重；4个月前出现夜间憋醒，坐起可缓解，伴咳嗽、双下肢水肿等心力衰竭（心衰）表现。此后，症状间或加重，夜间不能平卧， ...

2011.08.2938岁女高血压患者病例讨论

丁香园网友关于一例38岁女高血压患者诊断、治疗的讨论。

2011.08.18手足口病诊疗指南（2010年版）

手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型(EV71)多见）引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口 ...

2011.08.15解读2010 ESC成人先心病治疗指南

在今年ESC会议上，ESC和欧洲儿科心脏病学会（AEPC）共同公布了新版“成人先天性心脏病（先心病）治疗指南”（文中称2010 ESC指南）。该指南在以下几方面有重要改变：①心脏磁共振成像（CMR）或心脏导管等诊断方式应用指征；②病变严重 ...

2011.08.152010年急性心力衰竭诊断和治疗指南(一)

急性心力衰竭（心衰）临床上以急性左心衰竭最为常见，急性右心衰竭则较少见。急性左心衰竭指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水 ...

2011.08.152010年急性心力衰竭诊断和治疗指南(二)

六、急性左心衰竭的诊断步骤 可疑的急性左心衰竭患者根据临床表现和辅助性检查作出诊断评估（图1）。 七、急性左心衰竭的鉴别诊断 急性左心衰竭应与可引起明显呼吸困难的疾病如支气管哮喘和哮喘持续状态、急性大块肺栓塞、肺炎、严重的慢性阻塞性肺病（COPD）尤其伴感染等相 ...

2011.08.152010年急性心力衰竭诊断和治疗指南(三)

（五）正性肌力药物 1．应用指征和作用机制：此类药物适用于地心排血量综合征，如伴症状性低血压或CO降低伴有循环淤血的患者，可缓解组织低灌注所致的症状，保证重要脏器的血流供应。血压较低和对血管扩张药物及利尿剂不耐受或反应不佳的患者尤其有效。 2.药物种类和用 ...

2011.07.287月29日(星期五)下午

第一分会场心力衰竭的评价与诊断心衰诊断与药物治疗（一）主持人：吴宗贵  张健 张凤如 董吁钢 曲鹏13:30-13:502011年澳大利亚与新西兰慢性心衰更新指南解读（卢新政）13:50-14:10CCB在心衰患者中的应 ...

2011.07.28中西药联合成为抗心衰治疗新方向

刚刚闭幕的“第十七届长城心血管病论坛”公布的资料显示，心脑血管病已成为威胁居民健康的重大疾病，由于患病率增加最快，心力衰竭已成为了一个各方关注的词汇。心衰治疗现状如何?治疗手段有什么新进展?记者日前就此问题采访了北京积水潭医院的黄彦弘教授。　　单纯西药治 ...

2011.07.28老年高血压相关舒张心力衰竭药物治疗选择

老年高血压相关心力衰竭主要指：老年高血压所致左心室射血分数正常（heart failure with normal left ventricular ejection fractionHFNEF）或左心室射血分数尚保留的心力衰竭（heart failu ...

2008.10.31中国颈椎病诊治与康复指南2007

中国颈椎病诊治与康复指南2007

2007.09.27ZAHARA研究：先天性心脏病孕妇的心血管并发症发生率超出预料

于心脏病学和外科手术的发展，先天性心脏病 (CHD)的成年患者越来越多。在西方至少有100万CHD妇女存活，且她们当中的很多人都希望自己能怀孕。

2007.06.01《新英格兰医学杂志》最新综述：中心静脉置管规范

《新英格兰医学杂志》连续公布气管插管、中心静脉置管规范。本文是中心静脉置管规范。