2012.05.19患者，男，68岁，左肺上叶占位性病变一例

病人男性68岁左肺上叶占位性病变，骨转移 肝转移（两叶均匀分布）经紫杉醇，卡铂化疗后17天同时间断静滴胸腺肽 华蟾素。骨转移用锶治疗 。 现出现肝区疼痛。请教该患者肺癌病理类型是否可定为腺癌 ？ 进一步治疗方案如何进行。ljj750225病例特点：1，老年男性2，左肺上叶占 ...

2012.05.18血糖、体温及在患者在床上的体位均会影响卒中患者的预后

Loyala大学医学中心的研究员提出：对于卒中病人，多种因素如血糖、体温及在患者在床上的体位均会影响预后。文章的第一作者医学博士、教授Murray Flaster及其同事总结了近期所有关于缺血性卒中护理的研究（大部分的卒中是缺血性的，即由于血栓引起的 ...

2012.05.17各种肿瘤手术、化疗、放疗后注意事项

作为肿瘤医生来说，我们通常注重的是肿瘤的手术方式，化疗方案，放疗剂量，治疗疗效，手术、化疗、放疗的先后或同步，治疗过程中并发症的处理等问题，而对于治疗后病人应该注意的问题，治疗后的功能锻炼等方面却不加注重或一两句交待，结果我们在门诊经常看到乳癌改良根 ...

2012.05.17糖尿病胆囊切除术后3小时死亡尸检结果肺脂肪栓塞病例一例

漂亮瓶：病史介绍：患者XXX，女，45岁，因“急性右上腹绞痛4小时、呕吐1次”收入普外科。患者因发病前晚饮白酒150g，今晨1点突感右上腹剧烈绞痛，不能入睡，无腹胀、心悸、胸痛、呼吸困难、头痛、发热等其它不适，3点时感恶心，呕吐少量非咖啡样胃内容物1次，伴口苦 ...

2012.05.17高血压、性腺发育不良病例一例

jhw_csu：患者xxx，15岁 社会性别：女性. 住院号：xxxxxx。因"发现血压高7天"入院。7天前患者于体检时发现血压高(BP: 220/140mmHg). 遂后多次测量血压波动于190-240/120-150 mmHg. 无任何自觉症状，无初潮及第二性症 ...

2012.04.30ACCP：心脏手术中输血与感染风险相关

胸外科医师协会年会上公布的2项采用相同数据集的研究显示，心脏手术期间输注浓缩红细胞与重大感染风险增加相关，并且肺炎是与心脏手术相关的最常见感染。这2项研究采用的是1个涵盖10家研究中心的感染登记系统2010年2~9月间前瞻性纳入的5，184例成 ...

2012.04.26马凡综合征一例

一般情况：男，40岁主 诉：劳累后气短症状5年现病史： 本次入院前一周因为感冒后出现气短加重，不能平卧，伴有双下肢浮肿和纳差，肺部CT提示：双侧胸腔积液，双肺感染，心影增大。

2012.04.233个高血压疾病相关的中国专家共识出台

导语：2012年3月16-18日，在北京国际会中心召开的第二届中国高血压大会暨中国医师协会高血压专业委员会年会上，发布了3个与高血压疾病相关的中国专家共识，李南方、郭艺芳、王继光等知名专家做了相关报告。一、阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压临床诊断和治 ...

2012.04.21长期暴露在空气污染下增加患心肺疾病风险

每日科学(2012年4月17日)——根据哈佛大学公共卫生学院(HSPH)的一项新研究报道，长期暴露于细微颗粒物空气污染后，年龄较长的成年人因肺、心脏疾病、卒中、糖尿病而住院的风险增加。这是首项探讨长期空气中细微颗粒物暴露与住院率之间关联的研究。这项研究 ...

2012.03.30多部位动脉硬化病变的腔内介入治疗

患者，何某，男， 66岁。主诉：反复胸闷九年，再发2月；腰腿痛8年。于2010年11月入住我院心内科。危险因素为吸烟30年，否认高血压病和糖尿病。既往曾于1989年因椎间盘突出手术治疗。分别于2004年和2008年行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），2008年 ...

2012.03.271型糖尿病与2型糖尿病分型不明病例一例

xinzangbingke：男性，27岁，以“多饮多食体重下降1个月，下肢水肿1周”于2011年3月12日入院。平素健康。1个月前无诱因出现多饮多食多尿，并有体重下降，未引起重视，1周前出现双下肢水肿而就诊，门诊查血糖23.3mmol/L，HbA1C 14.5% ...

2012.03.25专家称中国再不遏制抗生素滥用或引发全人类灾难

我国滥用药物的情况比较严重，世界卫生组织因此而多次警告中国，如果再不遏制抗生素滥用的问题，将不仅是中国的灾难，而且可能引发全人类的一场灾难。中国的“健商”并不高，掌握最基本健康素养的人还不到7%。中国人提高“健商”，路漫漫其修远兮。——中国健康教育中心、卫 ...

2012.03.21糖皮质激素：最熟悉的陌生人

清晨，一缕阳光射进屋内，身体从睡梦中醒来。肾脏上方月牙形的叫肾上腺的地方，在蛰伏了一夜之后，接收到脑垂体的指令后开始工作。其中一些名叫束状带的细胞，开始分泌一种学名叫皮质醇的物质。这些皮质醇，又称为可的松和氢化可的松。它们就是本文的主人公――糖皮质激素 ...

2012.03.19患者，男，50岁，畏寒、发热２１天、猝死

markonev患者，男，年龄为50，因畏寒、发热21天于200４年3月20日14：00入院。患者自2月29日无明显诱因感畏寒、发热，体温波动在38.5℃左右，伴乏力、全身不适，但无咽痛、咳嗽、流涕等，自以为“感冒”而服用“日夜百服宁”、“安乃近”等，但体温一直不 ...

2012.03.11卫生部印发流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版）全文

卫办医政发〔2011〕25号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 为科学、规范、有效地开展流行性感冒（以下简称流感）诊疗工作，提高我国流感诊疗水平，减轻流感对人民群众的健康危害，我部组织专家制定了《流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版）》。现印 ...

2012.03.02发热6天，胸闷伴呕吐3小时一例

病史介绍：1.男性，55岁；2.主诉+现病史：因“发热6天，呕吐伴胸闷3小时”入院。患者6天前受凉后发热，呈间断性，最高可达39℃左右，无明显卡他症状。给予抗感染处理，略好转。3小时前进食后呕吐一次，伴胸闷、出汗，自觉心慌。查心电图示“Ⅲ度AVB”，遂以“发热、胸闷待 ...

2012.02.282011哮喘防治进展

哮喘《全球哮喘防治创议2011 版》对哮喘发病机制和治疗反应的认识有所深化，鼓励哮喘患者与健康监护专业人员建立伙伴关系，以指导患者进行专业化的自我管理。新指南强调了对相关循证研究结果的具体落实措施及其对哮喘患者规范治疗的重要意义。基因、环境因素与个体 ...

2012.02.26乏力伴四肢水肿疑难病例一例

xinxiao_xx：下面这个病例讨论，请各位同道交流下自己的意见吧，谢谢！患者，女，59岁，农民，因“全身乏力伴四肢水肿20余天”入院。患者20余天 前受凉后出现全身乏力，偶有胸闷，无恶心、呕吐，无胸痛，无心悸、气促，到当地医院就诊，查肌酶升高：CK 2153 U/L，L ...

2012.02.26不明发热原因发热的探讨

病史特点：发热不是独立的疾病，只是疾病的一种表现。在临床各科也是一个令人头疼的问题，伴有发热的疾病极多，一时未能查明原因的发热性疾病是临床医生常常遇到的问题。本月借本版与各位战友共同探讨临床中这个常见的临床表象的病因、诊断、治疗以及一些典型病例的分 ...

2012.02.26患者，女，31岁，发热，上腹痛待查

病史特点：姓名：LHH 性别：女年龄：31岁 民族：汉族婚况：未婚 出生地：天津市职业：职员 入院时间：2008-10-1515:36发病节气：寒露 记录时间：2008-10-15 15:36病史陈述者：患者本人及家属主诉：间断发热6天，伴目黄、上腹痛（剑突下）3天。现病史：患者6天前无 ...

2012.02.20疑似低血糖昏迷病例一例

liully：女性，72岁，发现血糖增高10天，并开始用诺和灵30R早8u，晚6u治疗，发病当天晚餐进食量较少，但仍注射诺和灵30R6u．10小时前突然昏迷，入院随机血糖3.4mmol/L立即补充10%葡萄糖，1小时40分钟后病人清醒。该患者慢支病史40 ...

2012.02.12心脏疾病可能是引发前列腺癌风险的因素

在前列腺药物试验的大样本分析中，duke癌症研究所的研究者发现冠心病和前列腺癌显著相关，暗示两病也许有相同的原因。如果确定心脏病是前列腺癌危险因子，生活方式改变在某种程度上也许抗肿瘤。如减肥，运动和健康饮食。这个被熟知可预防心脏病。有益于心脏的东西 ...

2012.02.10心脏疾病或是前列腺癌的危险因素

在一项大型的前列腺药物临床试验中，Duke癌症中心的研究者们发现冠心病与前列腺癌之间存在着很强的关联，说明这两种疾病可能具有某些共同的病因。如果心脏病是前列腺癌的危险因素被证实，那么这个恶性肿瘤就有可能部分的通过改变生活方式，如降低体重、锻炼、健 ...

2012.02.03胡必杰、施毅：日本奥司他韦研究结果的解读和思索

编者按：据报道，日本非盈利机构《医药警戒中心》进行的一项研究显示，抗流感药物奥司他韦（商品名：达菲）可能导致患者突然出现严重呼吸困难等症状，甚至导致死亡。近日，各大媒体争相转载了这则报道。这一研究结果是否可信？我国相关政策是否会因此作出调整？呼吸道病毒感 ...

2012.01.28糖尿病乳酸酸中毒一例

liuchangsheng：男，63岁，因《恶心、呕吐2天，排尿困难1天》入院。现病史：患者2天前无明显原因地出现恶心、呕吐，为胃内容物，非喷射性，伴食欲不振，腹胀，心慌、胸闷，无发热、寒战，无咳嗽、咳痰，无明显胸痛，无腹痛、腹泻。1天前患者出现排尿困难。急到当地 ...