2012.02.08咯血1天，心悸、气促一例

患者，女，74岁。 主诉：咯血1天，心悸、气促2分钟 现病史：患者一天前无明显诱因出现咯血，色鲜红，量不多，夹有少量痰液，共约5次，无明显咳嗽、咳痰及胸闷、胸痛，未行特殊处理，今以“咯血查因”收我院呼吸科，2分钟前体格检查时突然出现心悸、气促，大汗 ...

2012.02.07患者，女，30岁，发热伴肝脾大，白细胞减少3月

病历介绍患者，女，30岁，四川xx县人，职业：影像科医生。病情简要情况：主诉： 发热伴肝脾大，白细胞减少3月。病史 3月前（即2005年7月下旬）偶然发现低热（38.5以内，午后为主，不作任何处理，自行降至正常，偶有盗汗，偶有发热前寒战和畏寒）伴转氨酶轻度增高（ALT ...

2012.02.072010年局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗规范

局部晚期非小细胞肺癌（locallyadvancednon-smallcelllungcancer，LANSCLC）的定义：根据国际抗癌联盟1997肺癌分期和美国癌症研究联合会2002年的分期标准，Ⅲ期肺癌包括ⅢA、ⅢB期，ⅢA期非小细胞肺癌包括4种情 ...

2012.01.28美国癌症协会公布2012年度全美癌症数据预估结果

每年初，美国癌症协会推出一份统计报告，预估全美在未来一年的新发癌症病例以及因癌症而死亡的人数，今年也不例外。日前，这份报告如期出炉。丁香园择其要点以飨读者（点击下载报告全文）。据报告所述，预计在2012年会有大约1638910例新发癌症病例被确诊。这 ...

2012.01.28肺癌腰椎转移,腰椎压缩性骨折一例

mujian171717：RT，患者现在不时下肢针刺样疼痛，吗啡用量每天已经200多毫克了，还是效果不好，不知道大家有什么好的办法了。另外请麻醉科会诊，他们的意见是不适合椎管内麻醉，看着一个大男人痛的嗷嗷叫，感觉自己真的毫无办法。daocaorenw ...

2012.01.28研究证实肺结核与导致肺癌的基因突变存在关联

人们长期就怀疑肺结核病(tuberculosis)会增加一个人患肺癌的风险，因为肺部炎症和纤维化能够诱导基因损伤。然而，特异性基因变化和疾病的直接证据一直没有广泛地报道过。发表在国际肺癌协会2012年2月那期Journal of Thoracic Oncol ...

2011.12.20科学家发现能够减少肺癌治疗副作用的新方法

佐治亚健康科学大学（GHSU）的科学家已经发明了一种方法以降低肺癌细胞功能以修复放疗所引起的严重的双链DNA损伤。GHSU分子医学和遗传学研究所纳米和基因调控研究中心主任，研究副主任，生化学家William S. Dynan说：《放疗是一种重要的治疗方法， ...

2011.12.19吸烟肾移植者使用ACEI/ARB会增加癌风险

最新一期的American Journal of Transplantation杂志刊登的一项研究"Treatment of kidney transplant recipients with ACEi/ARB and risk of respiratory tract cancer: a colla ...

2011.12.16糖尿病、空腹血糖与特定原因所致死亡的风险

背景：糖尿病或高血糖与癌症或其他非血管情况的死亡风险相关的程度并不确定。方法：从97项前瞻性研究、820900人中123205例死亡者的个体参与者数据中，我们依据基线糖尿病状态或空腹血糖水平计算了病因特异性死亡的风险比 。 结果：经过调整年龄、性别、吸烟状 ...

2011.12.14患者，男，52岁，低热、多发淋巴结肿大、多浆膜腔积液待查

病史特点：患者，男，52岁，工人，因“颜面、双下肢浮肿伴消瘦3月余”于2009.1.5入院。患者3月余前自觉乏力不适，胃纳偏差，晨起颜面浮肿明显，傍晚时双下肢浮肿，尿量无明显变化，同时自觉消瘦，半年内体重下降约5kg，略有咳嗽，咳痰不明显 ...

2011.12.0981岁肺癌治方案一例

现有一男性患者，81岁，CT发现右肺肿瘤灶，转移胃胰之间有五\六肿瘤。既往有肺结核，一般情况可，无糖尿病、冠心病史，无贫血。xftmlhm：现在的问题是：1、是否手术？家属不太愿意。2、是否放疗，方案怎样？3、如何化疗。4、中医治疗是否可行，方案怎样？sysca ...

2011.12.062011卫生晋级消化内科真题，回忆整理

2011年中级内科学基础知识回忆（完整版）答案错误的望能予改正1.腹痛持续不缓解，阵发性加剧伴休克：绞窄性肠梗阻2.妇女最近感里急后重，排便出血首选检查：直肠指检？3.局限性进行性肝大：血吸虫.肝癌4.常见慢性头痛：紧张性头痛5.瞳孔缩小见于：吗啡中毒6. ...

2011.12.06临床医学专业中级技术资格考试试题题型

临床医学专业中级技术资格考试试题题型 1、 A1型题（单句型最佳选择题） 2、 A2型题（病例摘要型最佳选择题） 3、 A3型题（病例组型最佳选择题） 4、 A4型题（病例串型最佳选择题） 5、 B1型题（标准配伍题） 6、 B2型题（扩展配伍题） 7、 X型题（多选题） 一、 A型题 (一)A1型题（单句最佳选择题）此题型对基础、 ...

2011.12.05NCCN非小细胞肺癌临床实践指南2010年第一版

目录NCCN非小细胞肺癌专家组成员NCCN特别鸣谢指南更新概要肺癌的预防和筛查（PREV-1）基线评估和临床分期（NSCL-1）评估和治疗：● 0期（Tis）和隐匿性肺癌（TX N0 M0）（NSCL-16）（NSCL-2）（NSCL-4）● IIIA期（T1~3 N2）和分散的肺结节 ...

2011.12.05非气管内插管下胸外科（腔镜）手术的麻醉指引

一、麻醉前准备 ⒈病情评估 目的在于确定患者耐受手术与麻醉的能力。评估应以病史、体格检查、实验室检查与特殊检查为基础，对患者各器官功能进行全面了解与评估。术前评估的重点应集中在手术方式、气道情况、呼吸系统与心血管系统。 ⑴气道评估 询问患者是否有睡眠打鼾现象。体格检 ...

2011.12.01广州医学院第一附属医院

2011.11.23患者，男，4天抗生素换了5次--重症肺炎一例

病史特点：实习三个月，遇见一例重症肺炎，治疗中抗生素4天内换了5次，现拿出来向各位老师学习。这是我第一次发贴，倘若其中有一处可取，恳请版主给加一分，因为园子里很多帖子都看不了～～先行谢过！此病例发生在医院抗生素严格管理的风口浪尖…&hell ...

2011.11.17大量心包积液原因待查

病史特点： 男性，62岁。因反复胸闷气促、心悸4个月，再发3天入院，查体：T36.4℃，脉搏81次/分，呼吸20次/分，血压150/65mmHg。神志清楚，端坐体位。双肺呼吸音粗，可闻及湿性罗音。心界向两侧扩大，心率81次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。辅助 ...

2011.11.16NCCN非小细胞肺癌临床实践指南2011年第一版

目录 NCCN非小细胞肺癌专家组成员 NCCN特别鸣谢 指南更新概要 肺癌的预防和筛查（PREV-1） 基线评估和临床分期（NSCL-1） 评估和治疗： ●    I期（T1ab~2a N0）、和II期（T1ab~2ab N1; T2b N0）和IIB期（T3 N0）（NSCL-2） ●&n ...

2011.11.09《美国呼吸与危重症医学杂志》：COPD与肺癌确有“患难之交”

　美国一项为期5年的研究表明，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺癌发病率高达16.7/1000人-年，高龄、轻中度COPD及低体质指数者发病率较高，肺弥散功能障碍为肺癌的独立预测因子，最常见病理类型是鳞癌（44%）。论文10月15日发表于《美国呼吸与危重 ...

2011.11.09患者，男，59岁，多浆膜腔积液一例

病史特点： 患者男，59岁，湖南岳阳人，退休干部。因“反复咳嗽、咳痰、气促、胸痛10月”于2011-10-10日步行入院。 患者2010年12月21日因“发热、咳嗽、咳痰、气促1月”入院，诊断为1.结核性多浆膜腔积液2.肺部 ...

2011.11.08治疗晚期非小细胞肺癌：GP较DP方案重度血小板减少发生率高

《现代肿瘤医学》近期发表的一项荟萃分析研究表明，对于国人晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，多西他赛加顺铂（DP）方案与吉西他滨加顺铂（GP）方案疗效和1年生存率相当，GP方案III～IV度血小板减少发生率高于DP方案，化疗中要密切监测患者的血小板变化。

2011.10.28FDA批准Xalkori和伴随诊断试验用于晚期肺癌

圣路易斯(MD Consult)-2011年8月26日，辉瑞和美国食品药品管理局(FDA)宣布，Xalkori(crizotinib)已获准用于治疗特定的晚期(局部进展性或转移性)、表达间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因的非小细胞肺癌(NSCLC)患者。罹患这种肺 ...

2011.10.26国际肺癌学会支持对重度吸烟者进行CT筛查

阿姆斯特丹(EGMN)——国际肺癌学会(IASLC)呼吁医生与符合国家肺癌筛查试验(NLST)高危吸烟史招募标准的患者讨论肺癌筛查问题。 NLST结果显示，对年龄介于55~74岁、至少有30包•年吸烟史的患者或是在之前15年内 ...

2011.10.25加拿大科学家发现多数肺炎患者不必摄胸片排除肺癌

加拿大艾伯塔大学的Sumit Majumdar博士及其同事研究发现，不吸烟且年龄不到50岁的肺炎患者没有必要拍摄胸部X线片以排除肺癌的可能性，但该检查对于年龄超过50岁和吸烟的肺炎患者实属必要。该研究发表在《内科学文献》杂志4月25日在线版上(Arch ...