心血管疾病是慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者发病和死亡的主要原因。研究表明，气流阻塞和全身性炎症均可使 COPD 患者血管内皮功能障碍。而对于选定的伴有肺气肿的 COPD 患者，肺减容术（Lung volume reduction surgery，LVRS）是改善其呼吸力学和肺功能的一种治疗选择。
瑞士苏黎世大学肺病科的 Kohler 医生研究提示，严重 COPD 和肺气肿患者在接受 LVRS 后 3 个月，其血管内皮功能和血压得到显著改善。文章近期发表于 AJRCCM 杂志。
该研究是一项针对 30 例计划接受 LVRS 患者所进行的随机对照试验。其中，干预组患者在基线评估后立即手术，并于术后 3 个月重新评估。对照组患者则于基线评估 3 个月后重新评估，再行 LVRS。研究的主要预后指标是手术对患者血管内皮功能和系统性炎症的治疗效果。
干预组和对照组分别有 14 例和 13 例患者完成试验。LVRS 可使受试者残气/肺总量平均相对减少近 12% 和 FEV1 平均增加达 29%。与对照组相比，干预组患者的肱动脉血流介导性舒张功能增加了 2.9%；而全身性炎症无明显变化。此外，手术治疗对患者的平均血压有显著影响，使其下降幅度达 9 mmHg。
结果表明，严重 COPD 和肺气肿患者在接受 LVRS 后 3 个月， 其血管内皮功能和血压得到明显改善。LVRS 可能对此类患者的心血管预后产生有益影响。
编辑：王妍
