在过去几十年里,COPD 的发病率在西方人群中大幅度增加。由于其经常住院、严重并发症和高病死率,已经成为了公众健康和公共卫生系统地一个挑战。VTE(静脉血栓栓塞),是深静脉血栓和肺栓塞的统称,是一个伴有栓塞后综合征、慢性血栓性肺动脉高压和死亡并发症的常见疾病。
目前认为 COPD 是 VTE 的一个中度危险因素。而且,在 COPD 中有高达 15% ~ 30% 的急性肺栓塞被认为 COPD 急性加重。有研究发现,并发 VTE 事件和住院时间延长、更高的 1 年死亡率相关。然而,来自普通人群关于 VTE 对 COPD 死亡率影响的数据仍很有限。
为此,挪威 Børvik 和 Brækkan 教授等使用人群队列研究调查了 COPD 人群和 VTE 风险、死亡之间的关系。文章发表在近期的 ERJ 杂志上。
该研究对 8646 名参加 Tromsø 研究的第 5 次(2001 年至 2002 年)和第 6 次(2007 年至 2008 年)调查的男性和女性患者进行肺功能检测。VTE 事件发生率记录时间从纳入研究起至 2011 年 12 月 31 日。包含 COPD 分期和随时间变化混杂因素的 Cox 回归分析模型用于估测 VTE 和全因死亡率。
研究结果表明,在随访中位时间为 6.2 年里,215 人发生 VTE。III/IV 期 COPD 发生继发性 VTE 风险是肺功能正常者的 2 倍 。继发 VTE 的 III/IV 期 COPD 比没有发生 VTE 的 COPD 有更高的死亡率(50.2% 和 5.6% /年)。本研究发现晚期 COPD 继发 VTE 风险更高,同时继发 VTE 的 COPD 比没有 VTE 患者死亡率更高。
