2012.07.25治疗ALK阳性非小细胞肺癌的新药物

现有一种新型复合物，靶向目标为间变性淋巴瘤激酶阳性（ALK+）非小细胞肺癌，包括对crizotinib（唯一被证实的ALK抑制剂）耐药的患者在内的患者对该药具有良好的耐受性，且已有早期征象显示出该药的有效性。一位来自Fox Chase癌症中心的研究人员 ...

2012.07.24PNAS：研究发现促进癌症在体内生长和扩散的新机制

据来自俄亥俄大学综合肿瘤中心- Arthur G. James肿瘤医院与Richard J. Solove研究所(OSUCCC - James)及洛杉矶儿童医院的研究人员进行的一项研究表明，肿瘤细胞释放的微囊泡被健康免疫细胞所吞噬，导致免疫细胞释放出某些化学物质，而这些化学物 ...

2012.07.20Prof. Harold J Brenner讲座：立体定向放射治疗于一期非小细胞肺癌的应用

哈罗德· 布伦纳教授，国际著名的肿瘤专家。来中国之前，布伦纳医生任以色列舍巴癌症中心主任达35年，也曾任特拉维夫大学、康奈尔大学、及布朗大学的医学副教授。 曾先后工作过的机构有英国伦敦皇家马斯登医院、美国纽约斯隆-凯特琳纪念医院、纽约医院、布朗大学 ...

2012.07.162011年重庆第三军医大学小细胞肺癌综合治疗实践指南

小细胞肺癌（small cell lung cancer ，SCLC)占所有原发性支气管肺癌的15%~20%，几乎所有SCLC患者均与吸烟密切相关。与非小细胞肺癌相比，SCLC细胞具有分化差、增值快、倍增时间短、恶性程度高、血行转移早且广泛等生物学特点。疾病分期仍然是 ...

2012.07.09并发症多导致心梗后患者再入院

研究者发现，与心脏疾病发作本身相比，心肌梗塞（MI）患者不久之后的再入院与并发症和合并症更相关。明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所的VéroniqueL.Roger（医学博士，公共卫生硕士）和他的同事们进行了的一项观察研究，根据此研究，30天以内 ...

2012.07.05小细胞肺癌的影像学检查

1.概述小细胞肺癌( SCLC ) 占肺癌13% ~ 25% ， 临床上因进展迅速、早期播散、对化疗、放疗敏感等独特的生物学行为， 30年前将其与非小细胞肺癌( NSCLC)相区分。其发病与吸烟有关。近20年来欧美的发病率已有下降趋势， 欧洲医学肿瘤学会( ESMO)公布2001年SCLC 占肺癌的20% ， ...

2012.07.05原发性支气管肺类癌的CT诊断及鉴别

类癌是一种十分少见的神经内分泌肿瘤，可发生于全身各个部位，绝大部分发生于消化道，阑尾较多见。而发生于支气管肺部者十分少见，属低度恶性，分别约占原发性肺肿瘤的1%~7%和原发性肺恶性肿瘤的1%~2%. 起源于支气管肺黏膜及黏膜下腺体的神经内分泌细胞，即Kulc ...

2012.07.05外科专家临床笔录之普外科临床笔录

1.小儿阑尾炎不可忽视1. 1 病案摘要 患儿女性， 10 岁，因腹痛、发热、伴恶心呕吐2 天，腹泻半天，曾在当地医院按急性胃肠炎治疗，病情加重，急诊入院。查体： 体温38. 6℃，脉搏160 次/分钟，呼吸24 次/分钟，血压平稳。腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，全腹压痛、反跳痛及肌紧张， ...

2012.06.25胸腔留置导管VS胸导管引流联合滑石粉胸膜固定术治疗恶性肿瘤性胸腔积液无显著性差异

呼吸困难和胸痛的直观类比标度(VAS)得分的均值差异恶性肿瘤性胸腔积液会导致失能性呼吸困难，患者的预期寿命也较短。虽然引流法可减轻症状，但最有效的一线临床疗法仍未能确定。日前，英国牛津大学NajibM. Rahman博士等人对胸腔留置导管(IPCs)VS ...

2012.06.19JTO：立体定向放疗可使1期非小细胞肺癌患者受益

一直以来，由于治疗可能无法显著改善患者的生活质量，许多患有1期非小细胞肺癌的老年患者都放弃了治疗。然而，立体定向放疗（ SABR ）现已成为这些患者的标准治疗方案之一。该治疗方案周期超过两周且为门诊治疗，体质较弱的病人亦可承受。研究人员对该治疗方案能否获得 ...

2012.06.18ASCO2012：蛋白酶抑制剂MLN9708有望用于骨髓瘤的治疗

来自芝加哥的报道：对口服蛋白酶抑制剂MLN9708患者的调查结果表明，该药有望用来治疗恶性及顽固性的多发性骨髓瘤，在药物I期进行的阶段调查报告在美国亚特兰大埃默里大学的温希普癌症研究所的Sagar Loniol博士说，在58名患有多发性骨髓瘤患者中 ...

2012.06.14甲状腺功能亢进症常见诊治误区

对甲亢症状的多样性认识不够患者，女，68岁。平素性格开朗、勤快麻利。但近2个多月来，不知何故自觉浑身无力，懒言少语，食欲不振，体重明显下降。起初怀疑可能为消化道肿瘤，后经过医院全面检查，排除了消化道病变，最终确诊是甲亢。专家点评：甲亢主要表现为高代谢状态 ...

2012.06.14ASCO2012： pomalidomide和地塞米松联合治疗可缓解多发性骨髓瘤

芝加哥--研究人员报道使用来那度胺（雷利米得）或硼替佐米（万珂）不能控制多发性骨髓瘤，而pomalidomide （Actimid）加地塞米松联合治疗似乎可以使多发性骨髓瘤患者有所缓解。圣路易斯华盛顿大学医学副教授，医学博士Ravi Vij在美国临床肿瘤学年 ...

2012.06.12临床药师会诊查房指导用药6例

1.合理应用抗生素例1 患者女81 岁。左侧股骨中下段粉碎性骨折骨盆骨折高血压3 级极高危冠心病肺炎。患者肺部感染10 月30 日痰培养洋葱伯克霍尔德菌对氨苄西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林、亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、多黏菌素耐药对哌拉西林/他唑巴坦 ...

2012.06.06ASCO2012：GILT研究：口服NVBo+顺铂联合放疗后nvbo+顺铂BSC与单独BSC巩固治疗3期非小细胞肺癌

背景：化学治疗和放射治疗同时使用是治疗3期非小细胞肺癌的标准疗法。发表的在化学治疗和放射治疗后使用巩固治疗的临床研究是鼓励人心的，但却得到不一致的结果。这项研究使巩固治疗加入到3期非小细胞肺癌的治疗中。方法：病人在第1天，第8天，第15天口服长春瑞 ...

2012.05.28ASCO2012：同步放化疗后巩固化疗不能使局部晚期非小细胞肺癌患者受益

背景：人们越来越多的关注于转移性非小细胞肺癌的维持化疗和早期非小细胞肺癌的辅助化疗的效果，然而局部晚期非小细胞肺癌同期放化疗后的巩固化疗的作用仍未确定。方法：我们在PubMed上系统检索了从1995年1月1日至2011年11月31日之间的相关I ...

2012.05.25柳叶刀肿瘤学：晚期NSCLC老年患者联合放化疗优于单纯放疗

两组总生存时间比较联合放化疗能否改善局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）老年患者的总生存时间目前还不是很清楚。于是来自日本的Dr Shinji Atagi等人比较了放疗加卡铂化疗和单独放射治疗用于晚期NSCLC老年患者的生存时间差异。研究结果近期在线发表 ...

2012.05.24患者，男，发热、肝脾肿大、黄疸、心内膜炎、慢性Q热

病史特点：患者男，41岁，农民，06年发现肝脏增大，巨脾，查ALT100u/L，06年当地县医院行脾切除术，过程顺利，术后恢复可，病理提示充血性脾亢（未见结果）。否认高血压、糖尿病、冠心病病史。切脾术中输血。无外伤史，无药物、食物过敏史，预防接种史不详。生长于原 ...

2012.05.241例重症药物性肝炎并发肝性脑病导致患者死亡的经验教训

重症肝炎是机体在多种致病因子作用下，肝脏在短期内大量坏死所致的肝功能衰竭的一类综合征。其临床表现凶险，病情发展快，并发症多，病死率高。有报告死亡率60%“80%，目前尚无特效疗法。1.病例介绍患者，女，43岁，工人，主因“腹泻、恶心呕吐伴纳差1周”入院。患者于 ...

2012.05.23ASCO2012：veliparib与卡铂联合用药治疗BRCA相关乳腺癌IV期患者效果优于单药

背景：铂类制剂及PARP抑制剂均对BRCA相关乳腺癌患者有效。对卡铂与PARP抑制剂veliparib进行过及I期临床试验，以确定剂量限制性毒性(DLT细胞周期C1阶段？或者G１)及最大耐受剂量（MTD）方法：合格人群为携带BRCA1，或2基因IV期 ...

2012.05.23患者，男性，56岁，发热、黄疸、肾损害、呼吸急促

病史特点：者男性，56岁，农民。因发热10天、黄疸1周，伴呼吸急促1天于10月6日3PM入院。10天畏寒发热，体温高达40℃，1周前出现眼黄，尿黄，并伴有腹胀、乏力、纳差、下肢酸软，诊所给予青霉素、茵栀黄治疗无好转，1天前出现胸闷、呼吸急促。病程中无腹痛、腹泻， ...

2012.05.23患者，男性，发热咳嗽少痰10余天，腹胀，腹围增大6天

病史特点：27岁男性，发热咳嗽少痰10余天，腹胀，腹围增大6天于10月24日入院患者10余天前无明显诱因出现咳嗽，少痰，痰稍黄，伴发热，为不规则热，最高39多，无畏寒，寒颤，胸痛，胸闷气促，心悸，等症，在某诊所用药治疗，具体不祥，症状无缓解，同时出现进行的腹胀 ...

2012.05.23老年肺结核的鉴别诊断

目前，肺结核的诊断仍然是一个综合诊断过程。除依靠症状、体征、胸部X 线和痰检进行诊断外，最重要的一项是对菌阴患者进行肺结核与相类似的肺部疾病的鉴别诊断，即排除与结核病影像相类似的其他肺部疾病。根据卫生部发布的结核病分类(WS196～2001)，把肺结核作 ...

2012.05.23CT在肺内孤立结节诊断中的临床应用

肺内孤立结节（SPN）是肺内病变的常见影像学表现。指肺内孤立存在圆形或类圆形，边界清楚，直径小于3 cm 的病灶，包括有钙化及空洞的结节。其种类较多，治疗和预后亦不相同，目前CT 检查已成为诊断肺内孤立结节病变的首选及不可或缺的影像学检查方法。本文回顾80 例肺内孤 ...

2012.05.23卵巢甲状腺肿伴胸腹水5例并文献复习

卵巢甲状腺肿是一种少见的单胚层高度特异性卵巢肿瘤，系畸胎瘤中的一种特殊类型，约占卵巢畸胎瘤的2% ~ 4.8%。甲状腺组织为其惟一或主要成分，少数伴有胸腔积液和腹水，很少合并血清CA125升高。现报道卵巢甲状腺肿合并胸腹水5例( 其中4例合并血清CA125升高) ， ...