2012.05.23患者，女，左肺中心型肺鳞癌无远处转移一例

各位好我母亲于2002年12月发现肺癌（左肺中心型肺鳞癌，直径约4CM，无远处转移。）同年底行手术切除（左肺上叶切除），后又做了二期化疗及12次放疗。由于身体原因没能坚持做完。在家一直吃中药。2003年10月总是感觉刀口处疼痛，担不是很厉害。2004年 ...

2012.05.22患者，女，65岁。右侧肺癌行肺切除术一例

女性，65岁，右侧肺癌行肺切除术后不久开始出现右侧乳房下胸部疼痛，术中发现肺癌已转移，胸部CT未发现异常，肝脏B超：脂肪肝，慢性肝炎。呼吸科医生高度怀疑肺癌骨转移，近日行ECT锝99骨扫描：“全身未发现明显骨转移灶，右侧8、9肋骨小头可见明显浓集灶。”请教 ...

2012.05.21患者，男，64岁，确诊为中心型肺癌，转移至淋巴结一例

我的父亲，64岁，声音嘶哑一个多月，今日经肺部CT检查，确诊为中心型肺癌，转移至淋巴结，压迫喉返神经，喉返神经麻痹，请问这种情况下，有什么好办法解除病人痛苦，延长寿命吗？急盼您的指点！sandy801122先考虑行放射治疗，如立体定向放射治疗（SRT），减 ...

2012.05.21患者，男，55岁，疑似肺癌一例

我有一亲戚男55岁无明显诱因癫痫大发作数次无发热消瘦.入院检查头部ctmri发现双侧基底节小梗塞灶胸片发现右肺门占位病变3*3cm边缘较清增强ct示未增强疑为肺癌但未确诊目前病人精神障碍明显记忆力进行减退自动症幻觉请教诸位大大有否由此方面经验 ...

2012.05.21患者，男，60岁，突然的发热加重！

病史特点：收治病人一名，基本情况如下：患者，男，60岁，因咳嗽，咯痰7天，加重伴发热2天入院。患者入院前7天，因受凉后感咳嗽，咯痰，痰液呈白色泡沫样，不伴气紧，咯血，发热，胸痛，盗汗，心累。在院外私人门诊输液治疗，用药不详，症状可减轻。2天前，上述症状加重，痰液无 ...

2012.05.19患者，男，57岁，小细胞肺癌一例

家中至亲人，男，57岁，因“咳嗽二月，加重二周”于4月26日就诊，查胸部CT示：（1）右下肺占位5.0X3.0cm，分叶，毛刺 （2）双肺弥漫性播散病灶，左肺最大结节1.5X1.2cm（3）纵隔淋巴结肿大，最大2.5cm。 B超：右侧胸腔1.2cm积液，左侧无。 肿瘤标志物：CE ...

2012.05.19患者，男，68岁，左肺上叶占位性病变一例

病人男性68岁左肺上叶占位性病变，骨转移 肝转移（两叶均匀分布）经紫杉醇，卡铂化疗后17天同时间断静滴胸腺肽 华蟾素。骨转移用锶治疗 。 现出现肝区疼痛。请教该患者肺癌病理类型是否可定为腺癌 ？ 进一步治疗方案如何进行。ljj750225病例特点：1，老年男性2，左肺上叶占 ...

2012.05.18肺癌IV期，局限于肺门部，有股骨转移一例

有一例病人，肺癌IV期，单发肿瘤，直径2 厘米，局限于肺门部，有股骨转移，请问可否用伽马刀治疗？治疗原则，原理，及治疗效果？谢谢邮箱：wuhuimin2001@21cn.comzhangzhmin首先肿瘤有远处转移，治疗目的为姑息治疗。zhaodang局部治 ...

2012.05.17患者，70多岁，已确诊为肺癌晚期，恶心、呕吐、厌食

患者系70多岁的老人，已确诊为肺癌晚期，左肺已完全癌化，并开始入侵右肺，许多病症业已出现。医生说已经无可医治。因年龄关系，医生说患者无法承受剧烈的化疗，所以在用一种药物（我不知道是什么）进行轻度的化疗，患者出现恶心、呕吐、厌食等现象。但请哪位给指点一下， ...

2012.05.17各种肿瘤手术、化疗、放疗后注意事项

作为肿瘤医生来说，我们通常注重的是肿瘤的手术方式，化疗方案，放疗剂量，治疗疗效，手术、化疗、放疗的先后或同步，治疗过程中并发症的处理等问题，而对于治疗后病人应该注意的问题，治疗后的功能锻炼等方面却不加注重或一两句交待，结果我们在门诊经常看到乳癌改良根 ...

2012.05.17甲亢、黄疸、胸腹腔积液病例讨论

吴跃跃：病情摘要：患者，男，35岁，4年前诊断为“甲亢”，予PTU100mg tid po，服药后腹部不适，2月后自行减量为PTU100mg qd po，自觉症状较前好转，未至医院随访，1月患者无明显诱因下出现发热，体温多于午后升高，持续1-2小时，最高为38.5℃，发热时伴 ...

2012.05.17患者，男，20岁，发热15天

病史特点：【一般资料】：患者男性，20岁，学生【主诉】：发热15天【病史】：患者于2006年1月28日发热，T.19.5度，在当地肌肉注射药物治疗后热退，1月30日再次发热，查血常规：WBC.23.9*10e9N.0.82L.0.10M.0.07E.0.0B0.01RBC ...

2012.05.17高血压、性腺发育不良病例一例

jhw_csu：患者xxx，15岁 社会性别：女性. 住院号：xxxxxx。因"发现血压高7天"入院。7天前患者于体检时发现血压高(BP: 220/140mmHg). 遂后多次测量血压波动于190-240/120-150 mmHg. 无任何自觉症状，无初潮及第二性症 ...

2012.05.11肺癌手术过程中由于淋巴结清扫等原因导致肺癌术后发生乳糜胸一例

随着肺癌手术过程中由于淋巴结清扫等原因导致肺癌术后发生乳糜胸，有关乳糜胸发生的原因及治疗尚存争议，希望同道们就以下问题予以讨论：1、肺癌术后发生乳糜胸的原因？2、肺癌术后发生乳糜胸的治疗？你主张保守还是手术治疗？3、肺癌术后乳糜胸的发生机理及治疗与 ...

2012.05.11腹部CT的检查技术（二）

CT表现-125CT表现-124CT表现-128CT表现-129CT表现-130CT表现-139CT表现-138CT表现-148CT表现-150CT表现-154CT表现-158CT表现-157常见疾病-116常见疾病-145单纯性肾囊肿-127单纯性肾囊肿 ...

2012.05.10肺癌患者，骨转移，化疗后出现顽固性打嗝一例

父亲系肺癌患者，初诊时已经四期，有骨转移。现化疗已经第四个疗程，化疗（泽菲）后出现顽固性打嗝，采用针灸、中药口服、肌注利他灵、胃复安、安定等一般只能停止两小时左右，现在由于病人一般情况很差，化疗已经上不下去了，请问有无高手能够解决父亲的痛苦？ztzyy1. ...

2012.05.10小细胞肺癌一例及一二线放化疗方案

shaman2正确看待病理：病理回报的“小细胞低分化癌”有2种可能：1，通常意义上的“小细胞肺癌”。2，低分化的非小细胞肺癌，通常需要免疫组化来进一步区分。diversejiang局限期的小细胞肺癌，可在化疗后手术或放疗，随后再行化疗。广泛期的小细胞肺癌 ...

2012.05.10宋勇：肺部小结节的处理

嘉宾介绍南京大学、南方医科大学博士研究生导师 、南京军区南京总医院博士后联系导师、南京军区总医院呼吸内科副主任、肺癌综合诊治中心主任，宋勇教授。yujincai问：请问经皮肺活检出血、气胸发生几率是多少？谢谢！宋勇教授：咯血发生率在5%左右， 气胸是最常见的并 ...

2012.05.03BJC：BRCA1基因突变型男性患前列腺癌机率更大

携带有BRCA1突变基因的男性患前列腺癌的机会是其他人的四倍，来自英国癌症研究中心和皇家马斯登国民保健信托基金会的研究人员把这个结果发表在《英国癌症杂志》上。BRCA1突变基因不仅在有乳腺癌家族史的人中发现，卵巢癌的也有。有BRCA1突变基因的男 ...

2012.04.30霍普金斯研究者发现某些肿瘤手术中存在过量输血现象

由于缺少指导术中输血的明确规范，Johns Hopkins的研究人员表示一项新的研究已证实，目前对不需要输血的患者进行输血的情况仍很普遍、输血频率仍过高。研究人员说，过量用血会产生很多问题，因为血液是稀缺、昂贵的资源，并且最近的一些研究表明，过早或无必 ...

2012.04.242011年卫生部肺癌诊疗指南

概述原发性肺癌（以下简称肺癌）是我国最常见的恶性肿瘤之一。2010年卫生统计年鉴显示，2005年，肺癌死亡率占我国恶性肿瘤死亡率的第1位。为进一步规范我国肺癌诊疗行为，提高医疗机构肺癌诊疗水平，改善肺癌患者预后，保障医疗质量和医疗安全，特制定本规范。 ...

2012.04.17体位性剧烈头痛的诊断

土蚂蚁：一33岁青年男性，因头痛4天入院。现一直在科室住院，治疗观察（2周）。自诉病前曾有“发热”的病史，但未测体温，有四肢酸痛，咽喉痛。很快转好。4天前开始出现头痛，起初中等程度，尚能忍受。当时至当地三甲门诊头颅CT未见异常，遂带对症口服药回家。次日开始出 ...

2012.04.172012年临床执业医师考试内科辅导：鼻恶性肉芽肿

鼻恶性肉芽肿的病因根据临床和病理特点推测本病为肿瘤。有变态反应、自身免疫和感染等多种学说。（一）类肿瘤学说许多学者认为本病是淋巴组织系统的恶性肿瘤。病理组织类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及核分裂相，但无坏死性血管及多核巨细胞。由于 ...

2012.04.09卫生部部长陈竺痛陈控烟进程迟缓积弊

“我不明白，为什么所谓的烟草科研在我国还能获得有关奖项？为什么‘低焦油等于低危害’之类的说法大行其道，甚至成为烟草公司推销产品安全性的理由？国际上大量研究已经证明这都是伪科学！”3月31日，一场名为“慢性非传染性疾病防治策略”研 ...

2012.04.08术前详细规划和术中精细操作可降低颈椎椎弓根螺钉固定手术风险

很多研究表明在除C2和C7以外的颈椎应用椎弓根螺钉存在很高神经血管损伤的风险（表1），但同时，生物力学研究也证实椎弓根螺钉较侧块螺钉在内的其它内固定方式具有更好的固定效果；远期发生松动的可能更低；疲劳实验的表现也更好。在近期的SPINE杂志上，Ku ...