2012.04.03如何避免青少年吸入室内二手烟任重道远

虽然在公共场所的禁烟区越来越多、烟价愈来愈高，但是烟民的数量仍在不断增加。2009年香烟销量再创新高——二十四亿四千万，即六百七十万每天。这比2008年的二十一亿七千万增长了12%，在2005年，这一数据为二十亿九千万。S C Emmanuel C K Ho和A J Chen对 ...

2012.03.30患者，男性，31岁，异常发热一例

病史特点：各位战友，这个病例的主人是我的同事，一位儿科医生。到目前为止，病因仍不明确。恳请各位帮忙看一下。病史比较长，烦大家耐心看一下。谢谢了。男性 31岁 无基础疾病 ，无特殊嗜好，无遗传病史。2007年4月2日 左右开始发烧，体温最高时到39.8，静脉用青霉素＋病毒唑 ...

2012.03.30患者，男，咳嗽，咯痰7天，加重伴发热2天

病史特点：收治病人一名，基本情况如下：患者，男，60岁，因咳嗽，咯痰7天，加重伴发热2天入院。患者入院前7天，因受凉后感咳嗽，咯痰，痰液呈白色泡沫样，不伴气紧，咯血，发热，胸痛，盗汗，心累。在院外私人门诊输液治疗，用药不详，症状可减轻。2天前，上述症状加重，痰液无 ...

2012.03.29意识丧失，左侧肢体无力27天

女，15岁，学生，入院日期：2011年11月16日主诉：头痛伴恶心、呕吐，意识丧失，左侧肢体无力27天现病史：患者入院前27天前（10月20日）午休时出现右侧颞部头痛，为针刺样疼痛，伴有恶心、呕吐，非喷射性，呕吐物为胃内容物，约10-20分钟后出现意识丧失， ...

2012.03.27患者，男，24岁，发热、肝脾大、嗜酸粒细胞增多

kangfb患者，男，24岁。因反复发热伴乏力1年余，于2003年12月19日入院。患者2002年11月“感冒”后出现发热，体温最高达40℃，午后明显，伴乏力。10余天后出现腹泻，褐色水样便，5～6次/日。用青霉素、氧氟沙星等治疗无效。2003年1月出现皮肤 ...

2012.03.27肺癌患者维持治疗讨论一例

ght2005：1、患者女性，64岁。因声音嘶哑，饮水打呛就诊，经胸部CT诊断为左肺占位，考虑肺癌可能，纵隔淋巴结肿大。经支气管镜检查病理诊断为鳞癌。临床分期为3B期。2、诊断后给以同步放化疗，适形放疗剂量DT66CGY/33F，同步NP（NVB+CBP）q ...

2012.03.21咳嗽、胸痛且双侧胸腔积液、猝死一例

患者男，62岁。因咳嗽、盗汗4个月，双侧胸腔积液20天入院。患者4个月前开始出现咳嗽，咳白痰，夜间盗汗明显，未诊治。1个 月前感心前区剧痛，伴左肩酸麻，胸闷，痰中带血，外院行ECG检查，拟诊AMI，对症治疗后缓解，1周后查胸片：双侧少量胸腔积液，随后给予抗炎抗结 ...

2012.03.19直肠癌术后7年右肺转移一例

病史特征：男性，42岁，02年在上级医院经肠镜检查病理示直肠癌，随后行直肠癌根治术，术中分期，病理均不详，术后于CF方案化疗一周期，于MMC化疗三周期（没办法，原来的出院记录就那么多有用的东西），以后一直未复查。今年3月以来感胸部不适，渐进加重气促，7月 ...

2012.03.14房缺修补术后1年，反复右侧胸腔积液

albmu：患者男性，39岁，诊断为中央型房缺，直径约3cm，于2007年7月行房缺修补术，自体心包片修补，术后恢复顺利。术前胸片如下房缺修补术后1周左右出院，出院前复查胸片如下患者今年5月因胸闷复查胸片（如下），提示大量右侧胸腔积液，穿刺抽出约150 ...

2012.02.29北京癌症发病率呈上升趋势 男性肺癌发病居榜首

数字健康据世界卫生组织(WHO)估计，如不进行干预，2005年至2015年期间将有8400万人死于癌症。肿瘤的特点是其细胞数量的增加超过宿主生长、修复和增殖的需要。恶性肿瘤与心脑血管病及意外事故一起构成了当今世界的三大死亡原因。据WHO统计，全球每 ...

2012.02.29甲亢患者的多系统损伤病例一例

hqfan_2004：患者，女，49岁。因“恶心、呕吐、多汗伴体重下降一月余”入院。一月余前患者不明原因出现恶心、呕吐，伴多汗，当地医院查肝功能肝酶（大概都在90左右）、胆红素轻度升高，当地医院予保肝治疗后恶心、呕吐略缓解；两周后当地医院查甲状腺功能FT3=4 ...

2012.02.27食管癌放疗后食管气管漏漏口位置不明一例

cloris_ss：同事的父亲。三年前食管癌，今年复发，胃转移。最近出紧急状况，抢救过来了，但是食管和气管串了，吃了食物进胃，但是马上就咳出来了。做食管造影没有发现漏的位置，做胸部CT能看出气管漏的有试剂。还有什么办法找到漏的位置？要做支气管镜吗？希望各 ...

2012.02.27患者，男，23岁，高热80天原因待查

病史特点：患者男，23岁，未婚，汉族，学生。主诉：反复发热80天。既往：化脓性鼻窦炎8年。本次起病前曾食用“羊肉串”，随后出现轻度头晕、头痛。平素轻度便秘。未到过疫区及牧区。无药物及食物过敏史。无输血史。曾预防接种乙肝疫苗。现病史：80天前开始出现发热，体温38 ...

2012.02.27患者，男，29岁,发热22天，咽痛17天，呕血一次，黑便12天

【一般资料】：患者，男，29岁，装饰经理。【主诉】：发热22天，咽痛17天，呕血一次，黑便12天。【病史】：患者于22天前无明显诱因发热，体温39℃左右，无鼻塞、流涕，无咳嗽、咳痰，无咽痛，在家按上感自服“感冒清、感冒冲剂、阿莫灵”治疗无效，17天前患者感咽部疼痛，进饮 ...

2012.02.27卢洪洲：艾滋病诊疗指南2011年版解读

艾滋病诊疗指南-1艾滋病诊疗指南-2艾滋病诊疗指南-3目录-4前言-5前言-6前言-7前言-8流行病学-9流行病学-10流行病学-11流行病学-12流行病学-13流行病学-14流行病学-15流行病学-16病原学特征-17病原学特征-18病原学特征-19病原学 ...

2012.02.26乏力伴四肢水肿疑难病例一例

xinxiao_xx：下面这个病例讨论，请各位同道交流下自己的意见吧，谢谢！患者，女，59岁，农民，因“全身乏力伴四肢水肿20余天”入院。患者20余天 前受凉后出现全身乏力，偶有胸闷，无恶心、呕吐，无胸痛，无心悸、气促，到当地医院就诊，查肌酶升高：CK 2153 U/L，L ...

2012.02.26不明发热原因发热的探讨

病史特点：发热不是独立的疾病，只是疾病的一种表现。在临床各科也是一个令人头疼的问题，伴有发热的疾病极多，一时未能查明原因的发热性疾病是临床医生常常遇到的问题。本月借本版与各位战友共同探讨临床中这个常见的临床表象的病因、诊断、治疗以及一些典型病例的分 ...

2012.02.26患者，男，36岁，间歇高热六个月

病史特点：患者，男性，36岁，已婚，育有两子。安徽长丰人，务农。2010年5月外出至绍兴打工。2010年8月下旬，患者受凉后自觉畏寒、寒战、咳嗽、少痰，测得体温38℃，于当地医院就诊，诊断为“上呼吸道感染”，予静滴抗生素、口服退热药（具体不详），3天后体温降至37 ...

2012.02.20患者，女，罕见的肝硬化，大量腹水

病史特点：患者女，39岁，四川理县人，因《反复乏力、腹胀5年，加重2月》入院，兄为《乙肝》患者，无输血及血制品应用史，否认《伤寒、结核、猩红热》等传染病史，否认《心、脑、肺、肾》等脏器慢性病史，无药物及食物过敏史。1999年出现乏力、腹胀，当地诊为《肝硬化、腹水》，保肝 ...

2012.02.20小细胞肺癌合并罕见感染一例

golddlog198：主管一病人，诊断小细胞肺癌(广泛期)，合并肺不张。2个周期化疗后效果很好，但是左肺上叶出现斑片影，且进行性增大，患者无任何肺部症状。当时阅片和影像科报告都考虑感染可能性大，不除外霉菌感染，给与1周大扶康标准治疗联合抗生素治疗，复 ...

2012.02.20肺癌患者不能进食水求因一例

wangguohua44：患者男性，66岁，缘于5月余前在医院体检时发现右肺上叶占位、纵膈淋巴结肿大，并行肺穿刺，穿刺组织行病理检查见少许异性细胞。曾有声音嘶哑、咳嗽、气短、胸痛，无呛咳及发热，无盗汗及咳痰，无咯血或痰中带血。未行药物治疗，后行喉镜、气管镜 ...

2012.02.20疑难食管癌骨转移疼痛一例

dayou001：患者男性，50岁，公务员。患者曾于2010年4月初饮酒后感胸骨后疼痛，胃镜诊断食管下端溃疡性质待查，癌可能。2010年5月13日行食管部分切除术。术后病理：食管低分化鳞状细胞癌，浸润管壁全层至外膜，上下切缘及送检切圈未见癌累及，胃左动 ...

2012.02.20王毓洲：放射性肺炎的病理生理及临床表现

放射性肺炎-1放射性肺炎概述-2肺放射性损伤病理生理-3肿瘤控制概率（TCP TCD95）和正常组织损伤(NTCP)的关系-4正常组织的放射性损伤-5肺组织放射损伤的机制-靶细胞-6肺组织放射损伤的机制分子机制-细胞因子级联效应-7靶细胞和细胞因子-8In fi ...

2012.02.14吉非替尼治疗非小细胞肺癌有效超过6个月后的继续观察

吉非替尼治疗非小细胞肺癌有效超过6个月后的继续观察-1吉非替尼治疗NSCLC的共识或指南-2要回答的问题-3要回答的问题-466例生存超过6个月病人临床观察-5对象与方法-6基线特征-7反应率-8客观疗效显现时间-9症状改善及出现时间-10KPS及F ...

2012.02.12心脏疾病可能是引发前列腺癌风险的因素

在前列腺药物试验的大样本分析中，duke癌症研究所的研究者发现冠心病和前列腺癌显著相关，暗示两病也许有相同的原因。如果确定心脏病是前列腺癌危险因子，生活方式改变在某种程度上也许抗肿瘤。如减肥，运动和健康饮食。这个被熟知可预防心脏病。有益于心脏的东西 ...