既往研究报道了职业和环境因素与特发性肺纤维化（IPF）的关系，但目前有关职业暴露对IPF预后的影响却鲜有研究。近期，韩国延世大学的Lee博士等进行了一项全国多中心的调查研究，评价了IPF患者的临床特征和预后因素后，发现职业粉尘暴露会存进IPF的发生发展，使患者病情恶化，预后较差。文章发表在近期出版的Chest上。
该研究由韩国间质性肺疾病研究小组进行，纳入2003年到2007年新诊断为IPF的受试者。对患者的性别、年龄、吸烟情况、症状持续时间、诊断方法、肺功能水平、动脉血气分析、GAP分数、并发症、HRCT结果、生存期以及职业情况进行记录和随访，评价职业粉尘暴露对IPF预后的影响。
研究共纳入1311例IPF患者，根据职业不同，将受试者分为五组：失业或家庭主妇（628例）；农民、渔民或牧场主（230例）；销售或服务人员（131例）；文书或专业人才（151例）；粉尘暴露工人（171例）。
研究发现，受试者平均诊断为IPF的年龄为67.5岁，正在吸烟的336例，已戒烟的435例，456例为不吸烟患者。研究发现，粉尘暴露工人发病时间较早，平均为61.3岁，同时症状持续时间也较长，与其它职业相比，有统计学差异。研究还发现，年龄、诊断时FVC%以及职业粉尘暴露与IPF死亡风险明显相关。长期职业粉尘暴露较其它职业的IPF患者预后更差。
总之，该研究表明，职业粉尘暴露的患者较其它职业的IPF患者发病时间更早，症状持续时间更长，预后更差。
但是，研究并没有考虑到具体粉尘暴露的程度和时间。如果能将这部分细化，将更有助于明确职业粉尘暴露对IPF的影响。另外，目前已有研究明确IPF的发病与某些基因明显相关，因而对职业粉尘暴露的人群进行常规健康体检以及相关基因检测，可预防IPF的发生并减缓IPF恶化程度。
