慢性阻塞性肺病（COPD）可能是导致成人慢性呼吸困难最常见的原因。由 COPD 引起的呼吸困难很难治疗或根除。但近年来人们意识到，评价呼吸困难和疼痛一样也是多维的。
在临床实践中，呼吸困难大多是通过一维的工具或对运动量的影响进行评估。这种方法无法观察呼吸困难的复杂性，并且可能会忽略心情方面因素。COPD 患者心理障碍发生率高，表现为焦虑和抑郁，这些可能是由于呼吸困难诱发的。
所以有学者希望通过多维工具来评估 COPD，如：呼吸困难-12 评分表及更具有针对性的多维呼吸困难评估（MDP）方式。MDP 可以评估即刻的呼吸不适感、相应的呼吸感觉质量及并发的心情。
作者假设在 COPD 患者身上运用 MDP 是可行的，且它能够描述呼吸困难感知和情绪反应，而且呼吸困难情绪反应的重要性会根据疾病临床表现的不同而发生变化。基于这一假设，巴黎索邦大学的 Panzini 等展开了一项多中心、前瞻性、观察性的大规模现实研究，这项研究包含 276 名 COPD 患者。该研究结果近期发表在 ERJ 上。
MDP 得分与改良医学研究委员会（mMRC）呼吸困难评分、COPD 评估测试（CAT）评分、COPD 全球倡议（GOLD）气流受限分类、GOLD「ABCD」分类及医院焦虑抑郁量表（HADS）相互比较。作者同时运用单因素和多因素回归，分析影响呼吸困难情绪方面的因素。
研究结果显示：相比 mMRC、CAT、12 项健康调查量表心理评分和 HADS 评分，MDP 能更准确描述患者呼吸困难的情绪反应。多因素分析认定：气流阻力、抑郁症状和体力活动是呼吸困难情绪反应的决定因素。老龄、曾经抽烟、病情严重、没有康复的那组病人展现出最为明显的呼吸困难情绪反应。
这一研究具有重大意义，因为它首次证明了 MDP 的有效性和可实现性。研究证实 MDP 在常规临床实践中是可行的，它能够确定并区分 COPD 患者呼吸困难感知和情绪反应，从而识别出具有明显情绪反应的患者，提供个性化治疗。
此研究同时表明：不同特征的 COPD 患者，其感知和情绪反应也会以不同的方式变化，因此呼吸困难的情绪反应还有助于病人表型的描述。需进一步研究评估针对性治疗干预措施的方法及有效性。
