急性肺损伤进展存在种族差异

2013-05-08 00:00 来源:丁香园 作者:tracy-sunshine
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表  性别、种族与急性肺损伤进展之间的关系(多因素Log回归模型)

急性肺损伤是一种常见的、致命性的危重综合征,常继发于如败血症、休克、肺炎、误吸等急性疾病或损伤。过往的研究显示进展为急性肺损伤患者的死亡率存在性别及种族差异,但此不一致在性别、种族方面的具体差异尚未明确。针对这种情况,来自美国纽约布朗克斯的蒙特斐奥医疗中心/阿尔伯特爱因斯坦医学院的Luciano B. Lemos-Filho博士等人进行了一项研究,研究结果发表于2013年4月的《美国胸科杂志》(Chest)上。作者发现进展为急性肺损伤的患者中存在性别、年龄差异,尽管黑人患者的临床表现较重但是较少进展为急性肺损伤。

该研究为一项多中心的观察性队列研究。共有5201例存在进展为急性肺损伤危险因素的患者参与。急性肺损伤的定义采用欧美达成的会议共识。该研究自2009年3月开始,为期6个月。多因素的Log回归分析用于调整混杂因素。混杂因素包括年龄、BMI、肺损伤病因、共存疾病、使用阿司匹林等。

研究结果表明急性肺损伤的发病率为5.9%;对于整个队列研究来说,医院内死亡率为5.0%,其中进展为急性肺损伤的患者中死亡率为24.4%。男性较女性更容易进展为急性肺损伤(6.9% vs 4.7%),但当进展为急性肺损伤后不同性别在死亡率上并无显著差异(男vs女:(27.6% vs 18.5%)。多因素分析后,性别在进展为急性肺损伤方面无显著差异。黑人患者较白人患者更容易出现肺炎、败血症、休克及重症表现,但是黑人患者较少进展为急性肺损伤。多因素分析后,这种统计学上的显著差异依然存在(优势比, 0.66)。

该研究发现,曾被认为在进展为急性肺损伤患者中存在性别差异在多因素分析后并无显著差异。在进展为急性肺损伤方面的种族差异与之前创伤后进展为急性肺损伤的研究结果一致。该项研究也并不支持男性和黑人急性肺损伤患者死亡率更高。

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编辑: loulili

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