慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以呼吸困难、慢性咳嗽和咳痰症状为主要特征的疾病,患者运动耐量下降也是COPD一个重要的特征。不少研究发现COPD患者通过运动治疗后运动耐量和生活质量都有效提高。然而这些研究都以短期观察为主,长期运动治疗对COPD的影响仍未知。
来自荷兰特温特大学Zwerink教授通过研究COPD参加长期社区锻炼项目,观察其运动耐量和生活质量的变化。该研究近期发表在Respiratory Medicine上。研究发现,长期社区运动锻炼有助于提高COPD患者的日常体力活动能力。
这是一项随访2年通过比较COPD患者接受社区锻炼合并自我管理项目与仅接受自我管理项目的研究。干预组有80例COPD患者,对照组有79例COPD患者。所有受试者均参加4期自我管理项目,另外干预组参加11个月由理疗医生带领的社区锻炼项目。
患者前6个月(必修阶段)锻炼频率为每周3次,随后5个月(选择阶段)为每周2次。在两阶段,其中1期锻炼在家中进行以鼓励患者在自身生活环境中锻炼。干预组在11个月后继续在家中进行无监督的运动锻炼。
干预组和对照组完成2年随访人数分别占82.5%和78.5%。尽管两组间最大运动耐量在12个月后有显著统计学差异(35.1m(95%CI: 8.4-61.8)),但其在24个月后无显著差异(12.2 m (95%CI: -16.6-41.0))。然而,两组间的日常体力活动在持续24个月后仍有差别(1193 steps/day (95%CI: 203-2182))。
在CRQ呼吸困难评分中可看到有利的影响,但CRQ其他方面和CCQ以及HADS并无阳性发现。
研究发现长期社区运动锻炼有助于提高COPD患者的日常体力活动。最大运动耐力在2年随访后并无显著提高,可能与患者在无监督阶段无按要求进行运动锻炼项目以及COPD病情发展有关。要进一步证明运动锻炼对COPD运动耐量的影响今后还需要进行更为严格和精确的研究。