导语：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是患病率和死亡率均较高的慢性呼吸系统疾病。2014年对于COPD注定是不平凡的一年，新研究、新药品相继涌出，各大呼吸大会均以COPD为主要议题。在众多热点事件中，呼吸科医生最关注哪些事件？丁香园近期进行了此项调查，结果显示以下八个事件最受关注。
TOP 1：2014 GOLD 都发布了哪些更新？
事件：2014 GOLD 慢性阻塞性肺疾病全球倡议COPD诊断、治疗与预防全球策略（更新版）发布，进一步肯定了支扩剂在慢阻肺治疗的核心地位
得票数：670
GOLD指南备受瞩目，在参与投票的1106名呼吸科医师中，有670位医生选择关注，排名第一。2014 GOLD（慢性阻塞性肺疾病全球倡议）COPD诊断、治疗与预防全球策略（更新版）发布，进一步肯定了支扩剂在慢阻肺治疗的核心地位。长效抗胆碱能药物是目前治疗COPD 的主要推荐药物之一。
TIOSPIR 试验比较了噻托溴铵通过干粉吸入和Respimat 软雾吸入器吸入，结果显示在患者病死率和急性加重风险方面均无差异。此项大型随机对照临床试验的结果有力回应了之前一些荟萃分析对于能倍乐安全性的质疑。
TOP 2：AECOPD中国专家共识发布
事件：慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）诊治中国专家共识（2014年修订版）发布
得票数：566
慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD)是慢阻肺患者死亡的重要因素，虽然其在临床上占据重要地位，可是至今国际上还没有现成的AECOPD指南或共识，AECOPD诊治中国专家共识（2014年修订版）发布可以说在国内外医学界尚属于首次。AECOPD共识引用大量中国国内的临床研究资料，具有明显的中国特色循证医学证据。选此事件的医生有566名，占比51%。
TOP 3：卫生部将COPD列入《中国慢性病防治工作规划》
事件：在卫生部等 15 部门联合发布的中国慢性病防治工作规划（2012-2015 年）中，明确指出了慢性呼吸疾病是我国卫生工作的首要重点之一
得票数：438
在卫生部等 15 部门联合发布的中国慢性病防治工作规划（2012-2015 年）中，明确指出了慢性呼吸疾病是我国卫生工作的首要重点之一。对于COPD的控制目标为：40岁以上慢性阻塞性肺病患病率控制在8%以内。这将有助于改善目前国内COPD诊断不足、治疗依从性差、治疗不规范的现状。
TOP 4：Striverdi Respimat（olodaterol）成为COPD长期维持治疗新药物
事件：FDA已批准Striverdi Respimat（olodaterol）吸入性喷雾剂作为一种长期的、每日一次的维持性支气管扩张药物
得票数：348
2014年7 月，FDA 批准 Striverdi Respimat (olodaterol) 吸入性喷雾剂作为一种长期的、每日一次的维持性支气管扩张药物，用于包括慢性支气管炎和/或肺气肿在内的慢性阻塞性肺病（COPD）患者气流阻塞的长期维持治疗。
作为一种高度选择性吸入性长效β2-肾上腺素能受体激动剂（LABA），olodaterol在首个剂量给药后5分钟内便能够提供显著的支气管扩张作用，并能够持续改善FEV1超过24小时。
TOP 5：WISDOM研究——开启新的治疗理念新时代
事件：WISDOM研究结果表明吸入性类固醇药物（ICS）撤药不会增加COPD病患的急性加重
得票数：341
2014年欧洲呼吸协会（ERS）年会上发布了WISDOM（支气管扩张剂管理优化中取消吸入性糖皮质激素即ICS）研究结果，对于稳定期慢阻肺患者，与继续接受ICS的患者相比，逐步停用ICS的患者急性加重的风险并没有增加。WISDOM研究结果再次证明了支气管扩张药物在COPD稳定期治疗中的地位，同时也给临床医生制定COPD稳定期治疗策略提供了多一个方向。
TOP 6:中国日首次亮相欧洲呼吸学会年会
事件：欧洲呼吸学会年会首次设立 ERS-CTS（欧洲呼吸协会 - 中国呼吸学会）China Day
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欧洲呼吸学会年会首次设立 ERS-CTS（欧洲呼吸协会 - 中国呼吸学会）China Day，在中国日专场，中外专家讨论的话题有“中国哮喘流行病学”、“哮喘发病机制在中国的研究新进展”、“慢阻肺流行病学与社区干预”，“慢阻肺管理和电子医学”等。中国日的成功举办，一方面体现了中国的呼吸学术水平在国际舞台上的地位提升，另一方面也说明中国的哮喘和慢阻肺防治工作倍受关注。
TOP 7：能倍乐中国上市开启给药方式新时代
事件：针对COPD病患全新的给药方式，有效提高药品的肺部沉积率和患者依从性的全新软雾吸入装置--能倍乐正式在中国上市
得票数：228
目前，吸入治疗是慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等呼吸道疾病的主要治疗方法。针对COPD病患全新的给药方式，有效提高药品的肺部沉积率和患者依从性的全新软雾吸入装置-能倍乐在中国上市。
思力华能倍乐软雾吸入剂以噻托溴铵（长效抗胆碱能药物LAMA）作为药剂，气雾持续时间更长，延长到了 1.2 秒以上，气雾喷射速度慢，理想颗粒含量高达 70%，保证了药物在肺部的高效沉积， 达到 51.6%。为在保持相同疗效的情况下减少吸入药物剂量提供了可能。并且新装置使用简单，只需“转、开、按”三个动作，患者的依从性大大提高。
TOP 8：LABA+ICS显著降低老年 COPD的死亡风险
事件：加拿大多伦多 Sunnybrook 健康医学中心的 Andrea S. Gershon 博士在 JAMA 杂志发表研究结果表明，LABA+ICS 联用降低老年 COPD 患者的入院风险
得票数：178
加拿大多伦多 Sunnybrook 健康医学中心的 Andrea S. Gershon 博士在 JAMA 杂志发表研究结果表明，与 LABAs 单药治疗相比，在老年 COPD 患者中，尤其是合并有哮喘和未曾接受长效抗胆碱能药物治疗的老年患者，采用 LABA+ICS 联合治疗能够更显著降低患者死亡或入院的复合风险。
2015年独家大预测
此外，本次调查还进行了“2015年COPD领域大事件”的预测，结果显示以下三个事件最受呼吸科医生期待：
1、2015年将会围绕2014年更新版GOLD指南开展更深入的解读和讨论分享活动。
2、更多新药的上市，如LABA/LAMA新药
3、COPD治疗新进展
COPD是一种严重危害人类健康的常见多发病。至2020年慢阻肺将位居世界疾病经济负担的第5位，全球死亡原因的第3位。我国对7个地区20245名成年人进行调查，40岁以上人群中慢阻肺患病率高达8.2％。
美国国立心肺血液研究所的数据显示，很多疾病（如脑血管病、癌症）通过三级预防系统的有效推行，发病率和死亡率均出现下降趋势，但唯独COPD仍呈现快速上升趋势。因此，COPD 正日益受到国际国内社会的广泛关注。COPD 治疗的目标主要在于改善肺功能，除了充分利用现有的治疗手段外，亟待有更新的治疗药物被研发。
