美国波士顿布莱根妇女医院的 Come 医生进行的一项研究，评价了肺密封术治疗进展期肺气肿的疗效和安全性，其结果近期发表于 ERJ 杂志。
肺密封术是在内镜下采用高分子聚合物阻断小气道及其侧枝循环，促进肺不张、重塑和瘢痕形成，从而减少肺过度充气。
该研究于 2012 年 9 月 - 2013 年 11 月期间在 37 个中心进行了病例收集。对 383 例患者进行筛查，有 95 例患者随机分配到药物治疗 + 肺减容术组或者单纯药物组。
入选标准：年龄 ≥ 40 岁，有吸烟史，每年超过 20 包；CT 下表现为肺上叶为主的肺气肿；支气管扩张剂后 FEV1 占预计值% ＜ 50%；总肺活量占预计值% ＞ 100%，肺残气量占预计值% ＞ 150%；单次呼吸一氧化碳弥散能力在 20 - 60%；经指南推荐的最优治疗后仍有呼吸困难症状；6 分钟步行距离 ≥ 150 米；二氧化碳分压 ≤ 65 mmHg，吸氧 4 L/min, 氧饱和度在 90% 以上。
排除标准：有肺减容术或肺切除术病史，有哮喘、支气管扩张病史，频繁的严重慢性阻塞性肺疾病急性加重，α1 抗胰蛋白酶缺乏症，肺部感染，严重的肺间质疾病或胸膜疾病，巨大肺泡（直径大于 10 cm）或新发的肺部结节直径大于 1 cm，恶性肿瘤疾病等。
主要疗效指标为 FEV1 占预计值%（支扩剂后），次要疗效指标包括呼吸困难量表和圣乔治呼吸问卷、6 MWD 和 CT 下肺上叶容量。安全性指标主要是记录不良事件的发生。
研究表明，治疗 3 个月和 6 个月后，分别有 57 例（治疗组 34 例，对照组 23 例）和 34 例（治疗组 21 例，对照组 13 例）受试者进行了有效性指标的观察。3 个月时，治疗组 FEV1 占预计值%、呼吸困难和生活质量的改善上均明显优于对照组；而且 6 个月时治疗组在肺功能、运动能力和生活质量改善上也明显优于对照组。其中，治疗组中超过 50% 的受试者肺功能有了 100% 的提高。
在安全性指标上，治疗组中 44% 的患者发生了不良时间，需要住院治。对照组中只有 18% 的患者出现不良事件。其中大部分为呼吸系统不良事件。治疗组中有 2 例出现死亡，1 例患者接受治疗 55 天后死于心梗；另 1 例患者接受治疗 65 天后死于肺炎、败血症。治疗组有 3 例发生呼吸衰竭，需要有创机械通气治疗。对肺减容术治疗有效的患者往往是出现呼吸系统不良事件的患者。
实验结果表明，微创进行肺部减容术治疗肺气肿或是有效的。但其显著风险限制了其在临床上的应用，因此，医生需要权衡晚期肺气肿治疗方法的利弊。
