严重特发性肺纤维化与心血管病和胃食管反流病的发病风险增加相关,并可能影响患者的预后。
为了评估心血管和抗酸药物治疗,对于氧依赖性不明原因肺纤维化(PF)患者死亡率的影响,来自瑞典 Karlskrona 市 Blekinge 医院内科的 Ekström 医生等进行了一项研究,提示 ACEI/ARB 及抗血小板药可影响特发性肺纤维化患者生存率。文章发表在近期的 Respirology 杂志上。
该项基于人群的前瞻性纵向研究,对瑞典在 2005 ~ 2009 年间开始长期氧疗(LTOT)的成年 PF 患者,进行了评估。其中,不明原因的 PF 被定义为:可排除已知或可能的继发性 PF。
使用扩展的 Cox 回归分析,研究者评估了患者的药物使用与其全因死亡率之间的关联;并对年龄、性别、肺活量、血气指标、身体质量指数、功能状态、合并症及并用药物等潜在混杂因素,进行了校正分析。
研究共纳入了 462 例患者,其中 329 例(71%)在观察期间死亡,但没有患者失访。分析显示:血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)与患者调整后的死亡率减少相关;而抗血小板药物则与患者死亡率的增加相关(在很大程度上是由女性患者较高的死亡率所驱动)。
此外,抗酸治疗、以及β-受体阻滞剂、利尿剂或他汀类药物治疗等,与患者的死亡率之间都没有关联。
该研究结果显示:ACEI/ARB 治疗与氧依赖性 PF 患者生存率的改善相关;抗血小板药物与其生存率的降低相关;而抗酸剂、β-受体阻滞剂、利尿剂或他汀类药物治疗,与患者生存率之间无相关性。