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2012.01.28患者,男性,发热,腹痛、腹泻
病史特点:主 诉:发热7天,腹痛、腹泻4天病史摘要:患者男性,16岁,学生。7天前患者发热,体温最高39.2度,体温升高时感全身不适,无其他症状,经用退热药物后(肾上腺皮质激素、解热镇痛类药物)体温可下降致正常,全身不适消失。在其他医院给应用头孢曲松静滴2g/次/ ...
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2011.12.08患者,女性,35岁,感染性心内膜炎,万古后仍高热
病史特点:患者赵某,女性,35岁,职业家庭主妇,体质瘦,孩子已6岁。患者入院3周前开始出现发热,当时体温最高38.6°C,无寒战,可自行出汗热退,于市级医院查血象白细胞低,予抗病毒药物(炎琥宁)治疗,三天后热退遂停药,停药2天后再次发热,体温最高不超过 ...
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2011.12.062011卫生晋级消化内科真题,回忆整理
2011年中级内科学基础知识回忆(完整版)答案错误的望能予改正1.腹痛持续不缓解,阵发性加剧伴休克:绞窄性肠梗阻2.妇女最近感里急后重,排便出血首选检查:直肠指检?3.局限性进行性肝大:血吸虫.肝癌4.常见慢性头痛:紧张性头痛5.瞳孔缩小见于:吗啡中毒6. ...
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2011.12.06内科职称晋升考试模拟试题(D卷) 含答案
B1 型 题(最佳配伍型)每一道题有ABCDE五个备选答案,然后提出2-3个问题,共用这5个备选答案,答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案,然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可以选择1次,1次以上或1次也不选。—&md ...
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2011.12.06西医综合记忆手册
内容源于贺银成西医综合结合贺的西医综合看以下的顺口溜不要求会背,结合书本多读,基本上做选择题做一个对一个小分子尿素加尿酸,还有吲哚类胍胺尿毒症状多又多,肾衰症状先不说。皮肤瘙痒最常见,贫血体征也出现。高钾高脂高血压,粥样硬化预后差心衰心肌心包炎,从 ...
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2011.11.09让人矛盾的水肿
病史特点: 男,52岁,患风湿性心脏病10余年,近一年来反复发生全心衰,平时小便少,长期服用螺内脂与安体舒通。此次入院时情况为:口唇轻度发绀,端坐呼吸,胸廓呈桶状,肋间隙饱满。双肺满布干湿罗音。心律不齐,二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音,腹部膨隆无压痛,移动 ...
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2011.11.09胸闷、肌钙蛋白、BNP、D二聚体均升高一例
病史特点: 男性,45岁,以“胸闷3天”为主诉入院。3天前始无明显诱因出现胸闷,无胸痛、咳嗽、发热等,体力活动后症状加重。可平卧。BP 110/70mmHg。口唇轻度紫绀,双肺未闻及干湿性罗音,心界不大,心音无特殊。肝脾不大,双下肢无水肿。 既往无特 ...
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2011.11.01刘元生:急诊心律失常与临床
北京大学人民医院作者:刘元生 急诊心律失常起病急、进展快、死亡率高,其主要危害是引起血流动力学障碍。心脏对心律失常的代偿范围40bpm~150bpm,当心律失常的频率<40bpm或>150bpm时就会出现心脏代偿机制的障碍。除此,是否存在器质性 ...
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2011.10.25慢性节律型心律失常一例
患者,男,70岁,已婚,退休干部,因"头昏半小时"入院. 半小时前,患者在安静状态下无明显诱因,突然感觉头昏,严重时有将近晕厥的感觉.无头痛,无发热,无眩晕,无耳鸣及畏光,无心前区不适及心慌,无胸闷,无恶心及呕吐,无肢体麻木.未经治疗,来我院就诊,门诊以"心律失常"收 ...
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2011.10.09心悸、呼吸困难、咳嗽一例
注:本病诊断不算难,提出本病案的同时,我们也可联系到本类疾病中常见的几种,以加强认识,并达到对该类疾病的病因及发病机制、病理、临床表现与治疗、诊断思路有初步的掌握。 X男。 主诉:劳累性心悸、气短2年,加重1周。 现病史:患者于2年前,每当劳累时出现心悸、气短,休息可以 ...
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2011.09.28伍伟锋:先心病六大常见并发症预防及处理
广西医科大学第一附属医院心内科 伍伟锋 ——先心病治疗目标是减轻或消除症状,降低远期并发症的发生率及严重程度 并发症1 心力衰竭 大多数先天心脏发育缺陷均可导致心衰。一项入选188例成人CHD中心连续随访的患者队列研究结果显示,22 ...
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2011.08.29重症患者治疗中药物相互作用分析三例
药案一 地尔硫卓 与去乙酰毛花苷、普萘洛尔 患者女,51岁,因“右小腿肌痛伴发热24小时,突发神志不清10小时”入院,诊断为昏迷待查,考虑病因可能为甲状腺危象、低血糖症、蛇毒咬伤或感染性休克。 治疗经过 入住重症监护病房(ICU)6小时后患 ...
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2011.08.15解读2010 ESC成人先心病治疗指南
在今年ESC会议上,ESC和欧洲儿科心脏病学会(AEPC)共同公布了新版“成人先天性心脏病(先心病)治疗指南”(文中称2010 ESC指南)。该指南在以下几方面有重要改变:①心脏磁共振成像(CMR)或心脏导管等诊断方式应用指征;②病变严重 ...
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2011.08.152010年急性心力衰竭诊断和治疗指南(一)
急性心力衰竭(心衰)临床上以急性左心衰竭最为常见,急性右心衰竭则较少见。急性左心衰竭指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加,引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水 ...
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2011.08.152010年急性心力衰竭诊断和治疗指南(三)
(五)正性肌力药物 1.应用指征和作用机制:此类药物适用于地心排血量综合征,如伴症状性低血压或CO降低伴有循环淤血的患者,可缓解组织低灌注所致的症状,保证重要脏器的血流供应。血压较低和对血管扩张药物及利尿剂不耐受或反应不佳的患者尤其有效。 2.药物种类和用 ...
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2011.07.28老年高血压相关舒张心力衰竭药物治疗选择
老年高血压相关心力衰竭主要指:老年高血压所致左心室射血分数正常(heart failure with normal left ventricular ejection fractionHFNEF)或左心室射血分数尚保留的心力衰竭(heart failu ...
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2007.09.08王辰教授:2007年肺循环疾病临床研究进展
首都医科大学附属北京朝阳医院-北京市呼吸疾病研究所(100020)王 辰 翟振国 杨媛华 肺循环疾病包括各种肺血管结构和(或)功能异常导致的局部或整体肺循环障碍,是一大类发病率很高的疾病。肺循环病学是研究肺循环疾病的发病机制和规律、诊断和治疗以及预防问题的学问体 ...
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2007.07.12图文:北京心血管病中青年工作者论坛学术活动报道-将冠心病防治进行到底(一)
2007年7月8日,为期两天的国家级CME项目“急性心肌梗死治疗进展学习班”暨BCY2007年第1次学术活动在北京东城区少年宫正式拉开帷幕。本次学术活动的主题是“冠心病防治的新进展”,吸引了来自北京各大医院及外地医院近千名心血管科及相关科室的中青 ...
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2007.02.122005年美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南(十)
指南名称:2005年美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南(中文)指南发布机构:美国心脏学会(AHA)指南发布时间:2005年
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2007.02.042005年美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南(四)
指南名称:2005年美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南(中文)指南发布机构:美国心脏学会(AHA)指南发布时间:2005年
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2006.12.16麻醉中级考试试题--相关知识(印象版)
1.支气管哮喘与哪项最密切:(ATP、环磷酸腺苷等)2.糖皮质激素治疗哮喘的机制:(抑制免疫,减少抗体形成等)3.40岁,肺脓肿1个月,目前仍高热、脓痰,X线显示空洞2CM。当前最关键的治疗是:(手术;有效抗菌等)4.根据病情,慢支分为:5.风湿性二尖瓣狭窄发生房 ...
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2006.12.16郧阳医学院麻醉学专业考试题
麻醉学系2001级《临床麻醉学》毕业考试试卷(A)
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2006.12.13成人慢性心力衰竭的诊断和治疗指南(三)
美国心脏病学会/美国心脏学会.成人慢性心力衰竭的诊断和治疗指南.(2005年8月)
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2006.12.13成人慢性心力衰竭的诊断和治疗指南(四)
美国心脏病学会/美国心脏学会.成人慢性心力衰竭的诊断和治疗指南.(2005年8月)
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2006.11.29反复心悸5年,再发伴胸痛2小时
患者,女,53岁,反复心悸5年,再发伴胸痛2小时。 有先天性心脏病动脉导管未闭外科手术史。急诊心电图示心动过速,经静推异搏定好转,未住院,反复发作,每次治疗相似。