经典病历,大家看下是什么病

2015-08-27 18:53 来源:丁香园论坛 作者:醉扶天
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青年女性病人,院外抗感染治疗 40 余天,昨日突然咳出来的东西。体症:刚来时病人双肺呼吸音底,左肺尤甚,咳出后,左肺呼吸音明显清晰。


今早我在病理科照的片子。

院外治疗病人咳嗽加重,伴明显发热。胸片显示:双肺纹理粗乱,余正常。

上传胸片

4 天前的胸片

镜检图

再来一个

隆突上后方

右下叶内基底段支气管嵴。

这个是病检结果,今早做完镜子直接用套管刷取的标本,做了细菌培养,结果陆续来。

后来复查胸片发现左肺门增大,考虑胸内结节病可能,且病人症状有好转。在我们的积极鼓励下,病人已经赴外地就诊,等就诊归来,我会陆续上传相关资料!

这个病历最终在北京花了 50 天,大致 5 家医院先后会诊,随着病史演变,才诊断清楚。病人在我们这隐瞒了部分病史,我在整理最终的结果,最近回给大家一个交代。

病人因为胸片发现左肺门大,发热去外院。

天坛医院检查

在天坛所有的检查化验结果

治疗过程中发现左锁骨上淋巴结肿大

病检结果

北京胸科医院会诊结果

出院的最终结果

结合前后的病史,最终诊断:

双肺结核(浸润型)并纤维素性支气管炎
胸膜结核
淋巴结核
乳糜胸

来自 卓大夫 的论坛回帖

应该是左肺支气管管型,简单标注了一下。
    

原帖地址:http://www.dxy.cn/bbs/topic/17040413

编辑: 刘燕

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