青年女性病人，院外抗感染治疗 40 余天，昨日突然咳出来的东西。体症：刚来时病人双肺呼吸音底，左肺尤甚，咳出后，左肺呼吸音明显清晰。
今早我在病理科照的片子。
院外治疗病人咳嗽加重，伴明显发热。胸片显示：双肺纹理粗乱，余正常。
上传胸片 
4 天前的胸片 
镜检图
再来一个 
隆突上后方 
右下叶内基底段支气管嵴。
这个是病检结果，今早做完镜子直接用套管刷取的标本，做了细菌培养，结果陆续来。
后来复查胸片发现左肺门增大，考虑胸内结节病可能，且病人症状有好转。在我们的积极鼓励下，病人已经赴外地就诊，等就诊归来，我会陆续上传相关资料！
这个病历最终在北京花了 50 天，大致 5 家医院先后会诊，随着病史演变，才诊断清楚。病人在我们这隐瞒了部分病史，我在整理最终的结果，最近回给大家一个交代。
病人因为胸片发现左肺门大，发热去外院。
天坛医院检查 
在天坛所有的检查化验结果 
治疗过程中发现左锁骨上淋巴结肿大
病检结果 
北京胸科医院会诊结果 
出院的最终结果 
结合前后的病史，最终诊断：
双肺结核（浸润型）并纤维素性支气管炎
胸膜结核
淋巴结核
乳糜胸
应该是左肺支气管管型，简单标注了一下。
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