孙铁英教授:运动试验的临床应用

2011.09.01孙铁英教授:运动试验的临床应用

运动试验(exercise test)作为一种诊察手段已广泛应用于宇宙医学、运动医学及临床医学中,与其它检查方法相结合,能够提供在人体动态下的心肺功能,有助于探讨疾病的病理生理机制,了解病情的程度及进展,判断疾病的疗效及预后。

临终关怀与和缓医疗一例

2011.08.29临终关怀与和缓医疗一例

病史及入院情况 患者男性,60岁,主因发现乙肝表面抗原(HBsAg)阳性25年,乏力、尿黄2周,加重3天入院。 病史 患者25年前因乏力检查发现HBsAg、HBeAg及HBcAb阳性,肝功能异常,被诊断为“慢性乙型肝炎(CHB)”,口服中药保肝治 ...

重症患者治疗中药物相互作用分析三例

2011.08.29重症患者治疗中药物相互作用分析三例

药案一  地尔硫卓 与去乙酰毛花苷、普萘洛尔 患者女,51岁,因“右小腿肌痛伴发热24小时,突发神志不清10小时”入院,诊断为昏迷待查,考虑病因可能为甲状腺危象、低血糖症、蛇毒咬伤或感染性休克。 治疗经过 入住重症监护病房(ICU)6小时后患 ...

发热、咳嗽、右上腹痛一例

2011.08.29发热、咳嗽、右上腹痛一例

病历摘要 患者男性57岁,因“发热,气短,右上腹痛5天”入院。 5天前,患者受凉后出现鼻塞、流涕、发热,体温最高39.8℃ 伴畏寒、寒战,咳少量白黏痰,偶有灰黑色痰;伴右上腹持续性闷痛,纳差,恶心,呕吐(胃内容物)。无阵发性夜间呼吸困难。1年前诊断为糖 ...

38岁女高血压患者病例讨论

2011.08.2938岁女高血压患者病例讨论

丁香园网友关于一例38岁女高血压患者诊断、治疗的讨论。

2011.08.28病例讨论:救治重症手足口病之关键

手足口病普通病例1例 病例1 患儿男性,3岁9个月,因发热3天,手足皮疹1天就诊。患儿体温最高为38℃,饮食欠佳,无头痛、呕吐,无易惊、肢体抖动等。患儿所在幼儿园近期有类似病例。查体:精神稍弱,皮肤弹性可,四肢温暖,手足部可见少量红色丘疱疹,臀部亦发现类似皮疹,口腔 ...

2011.08.26急性重症胰腺炎继发感染一例

患者女,74岁。因“上腹痛3天”而入院。患者10月26入院后急性胆源性胰腺炎的诊断明确即予以抑酸、抑制胰腺分泌、抑制胰酶活性、解痉止痛、抗感染等,后陆续出现低热、低血压、少尿、血便、自主呼吸消失……

杨岫岩:读ACR白皮书,谈NSAID用药决策

2011.08.26杨岫岩:读ACR白皮书,谈NSAID用药决策

杨岫岩教授 主任医师,博士导师。从事临床工作二十余年,风湿免疫病专科工作十多年,对红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等经典的风湿免疫性疾病力求最合理最恰当的治疗方法。对疑难风湿免疫病,非感染性非肿瘤性炎症和长期不明原因发热的诊治有丰富的经验。在国际和 ...

肺部真菌感染治疗指南

2011.08.18肺部真菌感染治疗指南

2011年1月1日,美国胸科学会(ATS)发布了新版成人肺部真菌感染治疗指南,就新药、新治疗手段及新出现的真菌种类进行了介绍,为1988年ATS肺部真菌感染指南发布以来的首次更新。 美国ATS真菌感染专家组主席、梅奥医院安德鲁·林佩尔(Andrew Limp ...

手足口病诊疗指南(2010年版)

2011.08.18手足口病诊疗指南(2010年版)

手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口 ...

2011.08.15美国重型颅脑损伤诊治指南

现将美国神经外科医师协会和脑外伤基金会,1995年5月制订的《重型颅脑损伤诊治指南>摘要简介如下。 该《指南>有十五章,第一章前言,后十四章对颅脑损伤诊治处理面临的14个密切相关的问题,结合文献,分析评述,提出了指南性的处理意见(这是目前国外几份《指南>中最 ...

2011.08.15囊性纤维化相关糖尿病指南精要

囊性纤维化相关糖尿病(CFRD)是囊性纤维化(CF)患者最常见的一种合并症,在青少年和成人CF患者中的发病率分别约20%和40%~50%。CFRD患者营养不良和肺部炎症通常更严重,且更多死于呼吸衰竭。CFRD的主要病变在于部分胰岛组织因纤维破坏而造成胰 ...

2011.08.152010年急性心力衰竭诊断和治疗指南(三)

(五)正性肌力药物 1.应用指征和作用机制:此类药物适用于地心排血量综合征,如伴症状性低血压或CO降低伴有循环淤血的患者,可缓解组织低灌注所致的症状,保证重要脏器的血流供应。血压较低和对血管扩张药物及利尿剂不耐受或反应不佳的患者尤其有效。 2.药物种类和用 ...

2008.08.26侵袭性真菌感染的临床研究进展

本文从流行病学的变迁、临床诊断新进展及临床治疗新策略等方面对侵袭性真菌感染进行了介绍。

2007.09.09哮喘:吸入糖皮质激素联用H1阻滞剂对支气管哮喘并变应性鼻炎的防治作用

在观察低剂量吸入糖皮质激素的基础上联用H1阻滞剂对支气管哮喘并变应性鼻炎的防治作用。

2007.09.09哮喘:嗜酸细胞性支气管炎的临床特征及预后

嗜酸细胞性支气管炎(eosinophilic bronchitis,EB)是慢性咳嗽的常见病因,诱导痰检查嗜酸细胞增高是其关键的诊断指标。

2007.09.08肺血管病:抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎肺脏受累患者临床分析及文献复习

探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎肺脏受累的临床特点,以提高对其认识。

林江涛教授:我国《哮喘防治指南》修订情况介绍

2007.09.08林江涛教授:我国《哮喘防治指南》修订情况介绍

2006 年版GINA 文件于去年11 月发布,文件反映了国际上近年来对哮喘诊断、治疗和管理方面新的认识。

2007.09.07肺间质病:临床、肺生理和影像学对特发性肺纤维化预后的影响

1892 年美国医生Osler 描述一例特发性肺纤维化(IPF)肺病理表现后的两个多世纪中,人们对IPF疾病逐渐有更清楚的认识,目前认为IPF 是原因不明,以普通型间质性肺炎(UIP)为特征性病理表现的慢性、进行性、致命性间质性肺疾病(ILD)。

哮喘专题:糖皮质激素对哮喘小鼠肺组织白细胞介素13受体α2表达的影响

2007.09.07哮喘专题:糖皮质激素对哮喘小鼠肺组织白细胞介素13受体α2表达的影响

研究糖皮质激素对哮喘小鼠肺组织白细胞介素(IL)-13 受体α2 表达的影响,探讨其与气道高反应性、气道炎症和气道重构的的关系。

2007.09.07哮喘专题:雷公藤内酯醇对支气管哮喘大鼠T淋巴细胞共刺激信号的影响

支气管哮喘(简称哮喘)是近年十分引人关注的全球公共卫生问题,进一步深入研究其发病机制、寻找有效的干预措施是当前极其重要的课题。糖皮质激素是目前治疗哮喘的一线药物,但长期应用会产生局部和全身不良反应。

2007.09.07哮喘专题:呼出气冷凝液对支气管哮喘患者气道炎症的评价

呼出气冷凝液(EBC)检查为近年来新出现的呼吸道炎症状态的无创性检测方法。

2007.02.122005年美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南(十)

指南名称:2005年美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南(中文)指南发布机构:美国心脏学会(AHA)指南发布时间:2005年

2007.02.122005年美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南(九)

指南名称:2005年美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南(中文)指南发布机构:美国心脏学会(AHA)指南发布时间:2005年

2005年美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南(六)

2007.02.062005年美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南(六)

指南名称:2005年美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南(中文)指南发布机构:美国心脏学会(AHA)指南发布时间:2005年

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