2013.04.21 2012年中华预防医学会肺炎链球菌性疾病相关疫苗应用技术指南

肺炎链球菌性疾病(pneumococcal disease)一直是全球重要的公共卫生问题之一。肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae)，又称肺炎(双)球菌(Pneumococcus)，是导致婴幼儿肺炎、菌血症、脑膜炎等严重疾病的主要因素，也是引起鼻窦炎和急性中耳炎最常见的病因。据世界卫生组织(WHO)估算，2008年全球约有880万名5岁以下儿童死亡，其中约47。6万名死于肺炎链球菌感染”。肺炎链球菌也是 ...

2013.04.08 2013NCCN小细胞肺癌指南（第二版）

Summary of changes in the 2.2013 version of the NCCN small cell lung cancer guidlinnes from the 2012.2 version include:Initial EvaluationBullet 7:" with IV contrast whneever possible" added to CTFooenote "a" modified: If extensive stage is established further sh ...

2013.03.31 解读2011年成人下呼吸道感染的诊治指南（概述）

本文简略介绍了2011年成人下呼吸道感染（lower respiratory tract infection，LRTI）的诊治指南（概述）的更新，新指南以循证医学为依据指导成人LRTI常见问题的处理。

2013.03.21 2010中华医学会变应性鼻炎诊断和治疗指南

变应性鼻炎患病率高且呈上升趋势已成为国际关注的全球性疾病。我国针对中心城市人群的初步研究表明平均自报患病率约为11.1%不同地区间差异很大。为提高我国变应性鼻炎诊疗的总体水平自1990年开始中华耳鼻咽喉科杂志编委会和中华医学会耳鼻咽喉科学分会共同制订了变应性鼻炎诊疗的相关标准至2004年已经完成了3个版本。2008年底启动了新版的修订工作经过学科同道近1年的共同努力重点参考国外现有指南的疾病分型、诊断方 ...

2013.03.21 2012年中华医学会儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(试行)

咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一.。临床上引起咳嗽的原因复杂，尤其是儿童的慢性咳嗽，其诊断有一定的难度，久治不愈则影响患儿身心健康和学习生活，并给家长和社会带来额外的经济负担。近2O年来。欧美国家对成人咳嗽的原因及其诊治进行了多方面系统研究。制定了有关咳嗽的诊治指南，2005年中华医学会呼吸病学分会也制定出我国成人咳嗽的诊断与治疗指南目。循证医学的证据提示：儿童慢性咳嗽的病因与成人不尽相同。而不同年龄儿 ...

2013.03.21 社区获得性肺炎选择和合理应用氟喹诺酮指南

自90年代后期第一个呼吸氟喹诺酮问世以来，氟喹诺酮的使用获得了极大的发展。经历一个短暂的时期，呼吸氟喹诺酮取代了其它一线药用成为医院治疗社区获得性肺炎（CAP）的主导用药。本文讨论氟喹诺酮时代的崛起、比较治疗CAP的疗效、监察氟喹诺酮耐药及不良反应、探讨肺炎流行病学及结果评估。已发表的资料提示，与β-内酰胺单一治疗相比，氟喹诺酮单一治疗可改善患者的幸存并与β-内酰胺加大环内酯联合治疗效果相似。与& ...

2013.03.21 2010年美国心脏病学会心肺复苏指南解读

危重患者是指病情严重且随时可能发生生命危险的患者，危重患者的抢救关系着患者的生命安危，代表着医院的综合实力和水平。据美国近年统计，每年心血管病患者死亡数达百万人，因心脏停搏突然死亡者60％ ～70％ 发生在院前。因此，美国有85％的成年人参加了CPR初步训练，结果使40％心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。作为一名医务工作者，更应该熟练掌握CPR急救技术，以便对心脏骤停患者进行有效的抢救。2010年10月18日 ...

2013.03.20 对特发性肺纤维化诊治国际循证指南的理解与思考

特发性肺纤维化( idiopathic pulmonary fibrosis，IPF) 是一种特殊类型的、原因不明的、慢性进行性纤维化型间质性肺炎。主要发生于老年人，病变局限于肺部，组织病理学或/和高分辨计算机层面X 线成像术( high resolution computed tomography，HRCT) 显示为普通间质性肺炎( usual interstitial pneumonitis，UIP) 特征。IPF 临床上并不罕见，据估计其发病率约为( 2 ～ 29) /10 万，并且有逐渐 ..

2013.03.20 2011年加拿大重症监护学会无创正压通气和无创持续正压通气在急诊中应用的临床实践指南解读

在过去的20年中，无创正压通气（noninvasive positive-pressure ventilation，NPPV）和无创持续正压通气（continuous positive airway pressure，CPAP）在急诊患者中的使用大量增加，主要用于救治各种原因所致的急性呼吸衰竭患者，以避免气管插管，但在不同地区不同患者群中具有不同的成功率；另一方面，NPPV还用以协助传统机械通气的撤机拔管并减少再插管的发生。近年来 ...

2013.03.20 2011年美国心脏学会大面积肺栓塞、深静脉血栓形成及慢性血栓栓塞性肺动脉高压治疗指南解读

2011年4月21日，美国心脏学会(AHA)发表了《大面积肺栓塞、深静脉血栓形成及慢性血栓栓塞性肺动脉高压的治疗指南》，并在《Circulation)>杂志上全文发表。其主要内容包括大面积与次大面积肺栓塞、髂股深静脉血栓形成(IFDVT)及慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的诊断及治疗。肺栓塞的预后与其栓塞严重程度有关。传统大面积栓塞的定义有其局限性。以往定义的“大面积”、“次大面积”、“小面积”等限定词，定义模糊， ...