2011.09.28 发热6小时，昏迷1小时，抽搐3次一例

yq2000: 病例介绍 （一）主诉：发热6小时，昏迷1小时，抽搐3次。 （二）病史：患儿，男性，2岁。某年8月20日14时许突然高热，体温39.5℃，无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16:50左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续3—4分钟。17：00许又相继抽搐2次，约持续3—5分钟。19：00许患儿进入昏迷状态，呼之不应，急来诊。 (三）入院 ...

2011.09.26 胸腹水、皮肤病变疑似异位ACTH分泌综合征一例

大唐双龙：70岁男性，半年前出现双下肢水肿伴胸腔积液，2月前出现皮肤黝黑粗糙发硬。CT" 双侧大量胸腔积液，腹腔积液腹膜软组织肿胀" ，B超“淤血肝表现，肝静脉右支1。4CM”，心彩超“右室增大25，三尖瓣重度关闭不全，肺动脉增宽MPA37 RPA19 EF0。82 左房增大40”白蛋白30G/L，胸腹水PH7。0～8。0 雷 ...

2011.09.23 17岁男孩腹痛、便秘、体重下降

结核，令临床医生头疼的疾病。它可分布于全身各个器官，临床表现多种多样，病原学检查阳性率低，影像学表现常不特异，缺乏“金标准试验”。一言以蔽之，结核的特点就是没有特点。在这期的MGH病例报道中，MGH的大牛们就为我们描述了这样一个病例：1个17岁男孩，腹痛伴体重下降6周，便秘2周，影像学显示腹膜周围软组织影……你会考虑结核吗？ 病例特点 ...

2011.09.22 胸闷、气急一例

病史特点： 1 男性，18岁，因咳嗽20天，胸闷、气急10天入院。 2 20天前受凉后出现咳嗽，伴黄痰，量多，近10天出现胸闷气急，活动后加重，3天来有夜间不能平卧。 3 体形较胖，近半年消瘦明显，易出汗，曾体检有血压偏高，未治疗。 4 入院PE：体温36.8血压170/100mmHg神清，颈静脉充盈，肝颈返流（-），两肺呼吸音粗，肺底可闻及细湿罗音，心界稍大，偶及早搏 ...

2011.09.22 进行性四肢麻木乏力一例

fmuzzy提供病历：     患者女性，34岁，职员。     主诉：因“四肢麻木7个月，无力3个月”于2009年1月入院。     现病史：患者2008年6月无明显诱因出现四肢麻木不适，以双足背、双小腿外侧和双手指尖明显，缓慢加重。同年10月出现双下肢无力，以左下肢显著， ...

2011.09.22 罕见的肝硬化大量腹水一例

yytaotao:  患者女，39岁，四川理县人，因“反复乏力、腹胀5年，加重2月”入院，兄为“乙肝”患者，无输血及血制品应用史，否认“伤寒、结核、猩红热”等传染病史，否认“心、脑、肺、肾”等脏器慢性病史，无药物及食物过敏史。1999年出现乏力、腹胀，当地诊为“肝硬化、腹水&r ...

2011.09.20 肝脓肿一例

ellem:  患者，男性，71岁， 【主诉】上腹胀痛伴发热眼黄5天 【现病史】患者5天前无明显诱因下出现上腹部胀痛，为持续性，较剧，伴阵发性加重，肛门停止排气排便，有发热，但体温未测，无恶心呕吐，自服“颠茄合剂”腹痛无明显减轻，遂于第二日凌晨来我院急诊，测体温38℃， 【急诊辅检】血常规：白细胞计数 12.4*10e9/l，中性粒细胞比例79％，血小板 ...

2011.09.09 男性，11岁，活动性胸闷气促一月半

小小白：患儿，男性，11岁，小学生 活动性胸闷气促一月半 患儿既往体健，体育成绩好，但自去年11月底出现胸闷，自觉活动量大时有气促， 夜间平卧感胸闷不适，高枕卧位能改善，但无下肢浮肿，无黑朦晕厥。外院超声提示：左房室扩大，二闭，诊为“扩心”，以强心、利尿、扩血管（不详）等治疗数 周，但症状改善不明显而收入我院。发病前曾有感冒发热一天，自愈，病程中，无长期发热 ...

2011.09.09 发热6小时，昏迷1小时，抽搐3次一例

yq2000：（一）主诉：发热6小时，昏迷1小时，抽搐3次。（二）病史：患儿，男性，2岁。某年8月20日14时许突然高热，体温39.5℃，无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16:50左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续3—4分钟。17：00许又相继抽搐2次，约持续3—5分钟。19：00许患儿进入昏迷状态，呼之不应，急来诊。(三）入院查体：T39.2℃，R ...

2011.08.31 发作性头痛惊厥伴视物不清

病史及诊疗经过 患儿男，12岁，主因“反复发作性视物不清伴头晕头痛抽搐”2年入院。 现病史 2年前 患儿无明显诱因突然出现头晕头痛伴视物不清，呕吐4~5次，为非喷射性；数小时后，出现抽搐，神志不清，双眼上翻，头颈后仰伴抖动，手足及四肢节律性抽搐，持续5分钟后抽止，神志转清，反复发作共3次。次日，患儿以“抽搐待查”入当地医院 ...