2011.08.18 陈慧中：儿童社区获得性肺炎管理指南(试行)概要

社区获得性肺炎的定义 社区获得性肺炎(CAP)是指原本健康的儿童在院外获得的感染性肺炎，包括感染了具有明确潜伏期的病原体而入院后在潜伏期内发病的肺炎，是相对于院内肺炎(NP或称HAP)而言的。该定义强调:肺炎，而不是通常泛指的“下呼吸道感染”;CAP是在院外发生的、又有与住院关联的时间概念;原本健康的儿童，这是出于CAP病原学评估的考虑。 CAP的病原 ...

2011.08.18 WHO对HIV感染儿童腹泻和肺炎的处理建议

腹泻和肺炎是婴儿和儿童，尤其是HIV感染婴儿和儿童发病及死亡的主要原因。在此，我们选择了世界卫生组织(WHO)对HIV感染婴儿和儿童腹泻和肺炎处理的几项重要建议，供大家学习和参考。 一、预防腹泻 补充维生素A 对于6个月至5岁的所有HIV感染和暴露婴儿和儿童，建议每6个月补充1次维生素A（6-12个月的婴儿：10万IU；年龄＞12月的儿童：20万IU）（证据质量：低；推荐力度 ...

2011.08.18 发热伴血小板减少综合征中医诊疗方案

人感染新型布尼亚病毒病临床可表现为发热、全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛，以及恶心、呕吐、厌食、腹泻、便血等；可伴肺、肾、肝、心、脑等多脏器功能损害，少数重症患者可因呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血而死亡。 国家中医药管理局组织中医药防治传染病专家委员会专家与来自河南信阳市商城、山东蓬莱、广东省等地的中医药一线专家，对近年来蜱虫传播疾病病例的中医证候特点、核心病机进行了研讨，总结 ...

2011.08.18 肺部真菌感染治疗指南

2011年1月1日，美国胸科学会（ATS）发布了新版成人肺部真菌感染治疗指南，就新药、新治疗手段及新出现的真菌种类进行了介绍，为1988年ATS肺部真菌感染指南发布以来的首次更新。 美国ATS真菌感染专家组主席、梅奥医院安德鲁·林佩尔（Andrew Limper）教授说，近年来，肺部真菌感染的发病率、诊断率及临床严重程度均显著增加，除免疫抑制相关疾病（如HIV感染）患者显著 ...

2011.08.18 手足口病诊疗指南（2010年版）

手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型(EV71)多见）引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿 ...

2011.08.18 甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第二版）

2009年3月，墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情，并迅速在全球范围内蔓延。此次流感为一种新型呼吸道传染病，其病原为新甲型H1N1流感病毒，病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。世界卫生组织（WHO）初始将此型流感称为“人感染猪流感”，后将其重新命名为“甲型H1N1流感”。6月11日，WHO宣布将流感大 ...

2011.08.15 骨盆骨折分类及治疗指南（四）

13. Complex fractures 13. 复杂骨折 Not uncommonly pelvic fractures may display features of more than one pattern of injury but the same rules of stability apply. 并不罕见，骨盆骨折的特征表现出可能不止一种损伤类型，但适用同样 ...

2011.08.15 ASTRO制订胸部放疗循证指南 各种外照射放疗均有效

美国放射肿瘤学会(ASTRO)日前制定了一份关于采用外照射放疗、支气管内近距离放疗和同步放化疗缓解晚期肺癌导致的胸部症状的循证指南。 虽然许多肺癌患者都在接受放疗以缓解癌症引发的相关症状，比如咳嗽、气短、支气管梗阻和胸痛，但不同的医生所采用的治疗方法却存在差异。鉴于这一问题的重要性，ASTRO临床事务与质量委员会(CAQC)指南分委会决定起草一份关于姑息性胸部放疗使用方法的循证指南。 ...

2011.08.15 美国重型颅脑损伤诊治指南

现将美国神经外科医师协会和脑外伤基金会，1995年5月制订的《重型颅脑损伤诊治指南＞摘要简介如下。 该《指南＞有十五章，第一章前言，后十四章对颅脑损伤诊治处理面临的14个密切相关的问题，结合文献，分析评述，提出了指南性的处理意见(这是目前国外几份《指南＞中最具有参考价值的资料，由上海长征医院、上海市神经外科研究所江基尧教授等在征得美国方面同意后译出，朱诚教授审阅。摘要内容以其译本并参阅原 ...

2011.08.15 囊性纤维化相关糖尿病指南精要

囊性纤维化相关糖尿病（CFRD）是囊性纤维化（CF）患者最常见的一种合并症，在青少年和成人CF患者中的发病率分别约20%和40%~50%。CFRD患者营养不良和肺部炎症通常更严重，且更多死于呼吸衰竭。CFRD的主要病变在于部分胰岛组织因纤维破坏而造成胰岛素分泌不足。由遗传决定的残余β细胞功能及与感染和炎症相关的胰岛素抵抗也发挥了一定作用。现有证据显示，早期诊断和胰岛素强化治疗能有效缩 ...